第55回 作業療法士国家試験 午後 第50問
臨床医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第50問（臨床医学）の正答は 3・4 です。統合失調症の家族心理教育は、家族に病気と治療の知識を伝え、対処の仕方を身につけてもらうことで、本人の再発を減らすことが確かめられた支援である。
問題
統合失調症の家族心理教育において適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 家族を精神疾患の原因ととらえる。
- 2. 精神分析理論に基づいて行われる。
- 3. 家族の対処能力が向上することを目指す。 ✓
- 4. 再発防止効果についての科学的根拠がある。 ✓
- 5. EE〈expressed emotion〉を高める指導を行う。
正答：3・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 33.3%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3・4番 — 家族の対処能力が向上することを目指す。・再発防止効果についての科学的根拠がある。
統合失調症の家族心理教育は、家族に病気と治療の知識を伝え、対処の仕方を身につけてもらうことで、本人の再発を減らすことが確かめられた支援である。
【各選択肢の解説】
1. 家族を精神疾患の原因ととらえる。
❌ 誤り。家族の関わり方が統合失調症の原因だとする考えは否定されている。正しくは、家族を治療の協力者と位置づけ、家族自身の負担も支える。
❌ 誤り。家族の関わり方が統合失調症の原因だとする考えは否定されている。正しくは、家族を治療の協力者と位置づけ、家族自身の負担も支える。
2. 精神分析理論に基づいて行われる。
❌ 誤り。正しくは、ストレス－脆弱性モデルを背景に、情報提供（教育）と対処技能の練習を組み合わせて行う。
❌ 誤り。正しくは、ストレス－脆弱性モデルを背景に、情報提供（教育）と対処技能の練習を組み合わせて行う。
3. 家族の対処能力が向上することを目指す。
✅ 正しい。（＝正答）病気の症状や薬、再発の兆候を知り、日々の困りごとへの対処法を練習することで、家族のストレスが減り本人への関わりも安定する。
✅ 正しい。（＝正答）病気の症状や薬、再発の兆候を知り、日々の困りごとへの対処法を練習することで、家族のストレスが減り本人への関わりも安定する。
4. 再発防止効果についての科学的根拠がある。
✅ 正しい。（＝正答）家族心理教育を薬物療法に加えると再発率が下がることが、複数の比較試験で示されている。
✅ 正しい。（＝正答）家族心理教育を薬物療法に加えると再発率が下がることが、複数の比較試験で示されている。
5. EE〈expressed emotion〉を高める指導を行う。
❌ 誤り。家族の高EE（批判的な言葉・敵意・情緒的な巻き込まれすぎ）は再発を増やす。正しくは、EEを下げることを目指す。
❌ 誤り。家族の高EE（批判的な言葉・敵意・情緒的な巻き込まれすぎ）は再発を増やす。正しくは、EEを下げることを目指す。
【試験対策ポイント】
- 家族心理教育＝知識の提供＋対処技能の練習→再発率の低下
- 高EE＝批判・敵意・過度の巻き込まれ→再発が増える
- 家族は原因ではなく協力者
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