第55回 作業療法士国家試験 午後 第85問
臨床医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第85問（臨床医学）の正答は 3 です。MRI拡散強調像（DWI）は細胞毒性浮腫（細胞内水分子拡散制限）を鋭敏に検出し、脳梗塞発症後数分〜数時間以内から高信号（高輝度）を示す。
問題
診断においてMRI拡散強調像が最も有用なのはどれか。
- 1. 頭蓋底骨折
- 2. 脳室内出血
- 3. 脳梗塞急性期 ✓
- 4. 脳出血急性期
- 5. くも膜下出血急性期
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：3番 — 脳梗塞急性期
MRI拡散強調像（DWI）は細胞毒性浮腫（細胞内水分子拡散制限）を鋭敏に検出し、脳梗塞発症後数分〜数時間以内から高信号（高輝度）を示す。CTでは早期には検出困難な超急性期梗塞の診断に最も有用。
【各選択肢の解説】
1. 頭蓋底骨折
❌ 誤り。骨折の診断はCT（骨条件）が最適。
❌ 誤り。骨折の診断はCT（骨条件）が最適。
2. 脳室内出血
❌ 誤り。急性出血はCTで高輝度を示し、脳室内出血の診断はCTが優れる。
❌ 誤り。急性出血はCTで高輝度を示し、脳室内出血の診断はCTが優れる。
3. 脳梗塞急性期
✅ 正しい。DWIは急性期虚血（発症数分後から）の早期検出に最も有用。
✅ 正しい。DWIは急性期虚血（発症数分後から）の早期検出に最も有用。
4. 脳出血急性期
❌ 誤り。急性期出血はCTで即時診断可能。MRIのDWIは出血性変化の評価には向かない。
❌ 誤り。急性期出血はCTで即時診断可能。MRIのDWIは出血性変化の評価には向かない。
5. くも膜下出血急性期
❌ 誤り。くも膜下出血はCTが第一選択（血液のHU値上昇）。
❌ 誤り。くも膜下出血はCTが第一選択（血液のHU値上昇）。
【試験対策ポイント】
画像診断の使い分け：急性期出血・骨折→CT（高速・出血検出◎）、脳梗塞急性期→MRI-DWI（虚血の超早期検出◎）、慢性期・軟部組織・脊髄→MRI。DWIが急性期梗塞診断のゴールドスタンダードである点は頻出。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク