第55回 作業療法士国家試験 午後 第86問

■ 正答：2番 — drop armテスト 肩腱板断裂では、腱板を構成する筋（特に棘上筋）の機能が喪失するため、重力に抗して腕を保持できなくなります。drop armテストは、患者が自動的に腕を下ろす際に急速に下垂する陽性所見を示し、腱板断裂の診断に最も有用な検査です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Adsonテスト ❌ 誤り。胸郭出口症候群の診断検査で、前斜角筋による血管圧迫を評価します。肩腱板断裂とは無関係です。 2. drop armテスト ✅ 正しい。患者が腕を外転位で保持できず重力により急速に下垂する現象を評価し、腱板断裂（特に棘上筋断裂）で陽性となります。 3. Finkelsteinテスト ❌ 誤り。狭窄性腱鞘炎（ドゥ・ケルバン病）の診断検査で、母指外転時の第一背側区画の疼痛を評価します。 4. Phalenテスト ❌ 誤り。手根管症候群の診断検査で、手関節掌屈による正中神経圧迫を評価します。 5. Thomsenテスト ❌ 誤り。筋強直性筋ジストロフィーの診断に用いられ、肩腱板とは関連がありません。 --- 【試験対策ポイント】 ・drop armテスト：腱板断裂で急速下垂が陽性（特に棘上筋） ・Adsonテスト：胸郭出口症候群 ・Finkelsteinテスト：ドゥ・ケルバン病