第55回 作業療法士国家試験 午後 第91問

■ 正答：2番 — Borg指数 β遮断薬は心拍数を低下させるため、心拍数ベースの運動処方では過度な負荷設定となる可能性があります。Borg指数は自覚的運動強度を評価する指標であり、β遮断薬の影響を受けないため、この患者群の運動負荷量決定に最適です。 --- 【各選択肢の解説】 1. PCI ❌ 誤り。PCIは冠動脈形成術を示す医学用語で、運動負荷量決定指標ではありません。 2. Borg指数 ✅ 正しい。自覚的運動強度を数値化した指標で、薬剤の影響を受けず、β遮断薬服用患者に最適な運動処方の根拠となります。 3. Karvonen法 ❌ 誤り。予測最大心拍数の60～80%を基準とする方法ですが、β遮断薬により心拍数が低下するため不適切です。 4. 安静時心拍数 ❌ 誤り。β遮断薬服用中は安静時心拍数が低下しているため、単独での指標としては不正確です。 5. 最大予測心拍数 ❌ 誤り。β遮断薬により最大心拍数が低下するため、予測式（220-年齢）との乖離が大きくなり信頼性が低下します。 --- 【試験対策ポイント】 • β遮断薬服用患者では心拍数ベースの運動処方は不適切 • Borg指数（RPE尺度）：自覚的努力感で評価、薬剤に非依存 • Karvonen法やMET計算は健常人向けで薬剤の影響を考慮できない