第55回 作業療法士国家試験 午後 第93問
臨床医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第93問（臨床医学）の正答は 5 です。多発性骨髄腫では骨髄腫細胞が破骨細胞を活性化して骨を溶かすため、骨からカルシウムが血中に出て高カルシウム血症となる。
問題
多発性骨髄腫に特徴的でないのはどれか。
- 1. 貧血
- 2. 腎障害
- 3. 易感染性
- 4. 病的骨折
- 5. 低カルシウム血症 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 55.6%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 低カルシウム血症
多発性骨髄腫では骨髄腫細胞が破骨細胞を活性化して骨を溶かすため、骨からカルシウムが血中に出て高カルシウム血症となる。低カルシウム血症は向きが逆で、特徴的でない。
【各選択肢の解説】
1. 貧血
❌ 誤り。骨髄で骨髄腫細胞が増えて正常な造血が抑えられるため、貧血が起こる。正しくは、貧血は多発性骨髄腫に特徴的である。
❌ 誤り。骨髄で骨髄腫細胞が増えて正常な造血が抑えられるため、貧血が起こる。正しくは、貧血は多発性骨髄腫に特徴的である。
2. 腎障害
❌ 誤り。骨髄腫細胞がつくる免疫グロブリンの軽鎖（Bence Jones蛋白）が尿細管を傷害し、高カルシウム血症も加わって腎障害が起こる。正しくは、腎障害は多発性骨髄腫に特徴的である。
❌ 誤り。骨髄腫細胞がつくる免疫グロブリンの軽鎖（Bence Jones蛋白）が尿細管を傷害し、高カルシウム血症も加わって腎障害が起こる。正しくは、腎障害は多発性骨髄腫に特徴的である。
3. 易感染性
❌ 誤り。異常な単一の免疫グロブリン（M蛋白）ばかりが増え、正常な抗体がつくられにくくなるため感染しやすい。正しくは、易感染性は多発性骨髄腫に特徴的である。
❌ 誤り。異常な単一の免疫グロブリン（M蛋白）ばかりが増え、正常な抗体がつくられにくくなるため感染しやすい。正しくは、易感染性は多発性骨髄腫に特徴的である。
4. 病的骨折
❌ 誤り。溶骨性病変で骨がもろくなり、椎体の圧迫骨折などの病的骨折が起こる。正しくは、病的骨折は多発性骨髄腫に特徴的である。
❌ 誤り。溶骨性病変で骨がもろくなり、椎体の圧迫骨折などの病的骨折が起こる。正しくは、病的骨折は多発性骨髄腫に特徴的である。
5. 低カルシウム血症
✅ 正しい（＝正答）。低カルシウム血症は多発性骨髄腫に特徴的でない。骨の破壊でカルシウムが血中に放出されるため、低カルシウム血症にはならず、高カルシウム血症が特徴である。
✅ 正しい（＝正答）。低カルシウム血症は多発性骨髄腫に特徴的でない。骨の破壊でカルシウムが血中に放出されるため、低カルシウム血症にはならず、高カルシウム血症が特徴である。
【試験対策ポイント】
多発性骨髄腫の主な症状は頭文字でCRABと覚える。
- C：高カルシウム血症
- R：腎障害
- A：貧血
- B：骨病変（溶骨性病変・病的骨折）
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