第55回 作業療法士国家試験 午後 第94問
生理学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第94問（生理学）の正答は 1 です。2型糖尿病患者に対する運動療法は、筋肉でのグルコース利用促進やインスリン感受性（GLUT4の発現増加）を向上させる。
問題
2型糖尿病患者における運動療法の効果で誤っているのはどれか。
- 1. インスリン抵抗性の増大 ✓
- 2. 血圧低下
- 3. 血糖コントロールの改善
- 4. 脂質代謝の改善
- 5. 心肺機能の改善
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — インスリン抵抗性の増大
2型糖尿病患者に対する運動療法は、筋肉でのグルコース利用促進やインスリン感受性（GLUT4の発現増加）を向上させる。インスリン抵抗性の増大（悪化）は誤りであり、これが問題の正答（誤っているもの）。
【各選択肢の解説】
1. インスリン抵抗性の増大
❌ 誤り（正答）。運動療法はインスリン抵抗性を低下（改善）させる。インスリン感受性を向上させることが運動療法の主要効果の一つ。
❌ 誤り（正答）。運動療法はインスリン抵抗性を低下（改善）させる。インスリン感受性を向上させることが運動療法の主要効果の一つ。
2. 血圧低下
✅ 正しい効果。有酸素運動は血管拡張・末梢抵抗低下により血圧を低下させる。
✅ 正しい効果。有酸素運動は血管拡張・末梢抵抗低下により血圧を低下させる。
3. 血糖コントロールの改善
✅ 正しい効果。筋肉でのグルコース取り込み促進によりHbA1cが改善する。
✅ 正しい効果。筋肉でのグルコース取り込み促進によりHbA1cが改善する。
4. 脂質代謝の改善
✅ 正しい効果。TG低下・HDL上昇・LDL低下が期待できる。
✅ 正しい効果。TG低下・HDL上昇・LDL低下が期待できる。
5. 心肺機能の改善
✅ 正しい効果。有酸素能力（VO₂max）・心肺持久力が向上する。
✅ 正しい効果。有酸素能力（VO₂max）・心肺持久力が向上する。
【試験対策ポイント】
糖尿病への運動療法の効果：①インスリン抵抗性改善（最重要）、②血糖コントロール改善、③体重減少、④血圧低下、⑤脂質代謝改善。「増大（悪化）」という選択肢に注意。「誤っているのはどれか」という問い形式の確認も重要。
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