第55回 作業療法士国家試験 午後 第95問
臨床医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第95問（臨床医学）の正答は 4 です。骨粗鬆症の原因には、骨への負荷の減少・カルシウムやビタミンDの吸収障害・内分泌疾患・生活習慣病などがある。
問題
骨粗鬆症の原因で誤っているのはどれか。
- 1. 安静臥床
- 2. 胃切除後
- 3. 糖尿病
- 4. ビタミンA欠乏症 ✓
- 5. 副甲状腺機能亢進症
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.8%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — ビタミンA欠乏症
骨粗鬆症の原因には、骨への負荷の減少・カルシウムやビタミンDの吸収障害・内分泌疾患・生活習慣病などがある。ビタミンA欠乏症は骨粗鬆症の原因とはされない（ビタミンAは過剰のほうが続発性骨粗鬆症の原因に挙げられる）。
【各選択肢の解説】
1. 安静臥床
✅ 正しい（原因となる）。骨への荷重や筋の牽引が減ると骨吸収が骨形成を上回り、廃用性の骨量減少が起こる。
✅ 正しい（原因となる）。骨への荷重や筋の牽引が減ると骨吸収が骨形成を上回り、廃用性の骨量減少が起こる。
2. 胃切除後
✅ 正しい（原因となる）。胃酸の減少や食事量の減少などでカルシウム・ビタミンDの吸収が低下し、骨量が減る。
✅ 正しい（原因となる）。胃酸の減少や食事量の減少などでカルシウム・ビタミンDの吸収が低下し、骨量が減る。
3. 糖尿病
✅ 正しい（原因となる）。糖尿病は骨質の劣化を通じて骨折リスクを高め、生活習慣病に関連する続発性骨粗鬆症の原因とされる。
✅ 正しい（原因となる）。糖尿病は骨質の劣化を通じて骨折リスクを高め、生活習慣病に関連する続発性骨粗鬆症の原因とされる。
4. ビタミンA欠乏症
❌ 誤り（＝正答）。ビタミンA欠乏の代表的な症状は夜盲症であり、骨粗鬆症の原因とはされない。正しくは、ビタミンAは過剰で骨粗鬆症の原因となる。栄養性の原因としてはほかにビタミンC欠乏症・ビタミンD過剰も挙げられ、ビタミンD（カルシウム吸収）・ビタミンK（骨形成）の不足も骨量減少に関わる。
❌ 誤り（＝正答）。ビタミンA欠乏の代表的な症状は夜盲症であり、骨粗鬆症の原因とはされない。正しくは、ビタミンAは過剰で骨粗鬆症の原因となる。栄養性の原因としてはほかにビタミンC欠乏症・ビタミンD過剰も挙げられ、ビタミンD（カルシウム吸収）・ビタミンK（骨形成）の不足も骨量減少に関わる。
5. 副甲状腺機能亢進症
✅ 正しい（原因となる）。副甲状腺ホルモンが過剰になると骨吸収が亢進し、骨量が減少する。
✅ 正しい（原因となる）。副甲状腺ホルモンが過剰になると骨吸収が亢進し、骨量が減少する。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 主な原因 |
|---|---|
| 原発性 | 閉経（エストロゲン低下）・加齢 |
| 内分泌性 | 副甲状腺機能亢進症・甲状腺機能亢進症・クッシング症候群 |
| 栄養性 | 胃切除後・ビタミンC欠乏症・ビタミンAまたはD過剰 |
| 不動性 | 長期臥床・麻痺 |
| 薬物 | ステロイド薬 |
| 生活習慣病 | 糖尿病 |
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