第55回 作業療法士国家試験 午後 第95問
臨床医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第95問（臨床医学）の正答は 4 です。骨粗鬆症の原因はビタミンD欠乏・カルシウム不足・女性ホルモン低下等であるが、ビタミンA欠乏は骨粗鬆症の原因とはならない（むしろビタミンA過剰が骨密度低下のリスクとなる）。
問題
骨粗鬆症の原因で誤っているのはどれか。
- 1. 安静臥床
- 2. 胃切除後
- 3. 糖尿病
- 4. ビタミンA欠乏症 ✓
- 5. 副甲状腺機能亢進症
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ビタミンA欠乏症
骨粗鬆症の原因はビタミンD欠乏・カルシウム不足・女性ホルモン低下等であるが、ビタミンA欠乏は骨粗鬆症の原因とはならない（むしろビタミンA過剰が骨密度低下のリスクとなる）。
【各選択肢の解説】
1. 安静臥床
✅ 骨粗鬆症の原因となる。廃用性骨萎縮（骨への応力低下→骨吸収亢進）。
✅ 骨粗鬆症の原因となる。廃用性骨萎縮（骨への応力低下→骨吸収亢進）。
2. 胃切除後
✅ 骨粗鬆症の原因となる。カルシウム・ビタミンD吸収障害→骨量低下。
✅ 骨粗鬆症の原因となる。カルシウム・ビタミンD吸収障害→骨量低下。
3. 糖尿病
✅ 骨粗鬆症の原因となる。インスリン不足による骨形成低下・高血糖による糖化産物蓄積で骨質劣化。
✅ 骨粗鬆症の原因となる。インスリン不足による骨形成低下・高血糖による糖化産物蓄積で骨質劣化。
4. ビタミンA欠乏症
❌ 誤り（正答）。ビタミンA欠乏は骨粗鬆症の原因にはならない。なお過剰摂取は骨吸収促進の可能性がある。骨粗鬆症に関係するのはビタミンD欠乏。
❌ 誤り（正答）。ビタミンA欠乏は骨粗鬆症の原因にはならない。なお過剰摂取は骨吸収促進の可能性がある。骨粗鬆症に関係するのはビタミンD欠乏。
5. 副甲状腺機能亢進症
✅ 骨粗鬆症の原因となる。PTH過剰→骨吸収亢進→骨密度低下（線維性骨炎）。
✅ 骨粗鬆症の原因となる。PTH過剰→骨吸収亢進→骨密度低下（線維性骨炎）。
【試験対策ポイント】
骨粗鬆症の主な原因：ビタミンD欠乏・カルシウム不足・エストロゲン低下（閉経後）・副甲状腺機能亢進症・ステロイド使用・廃用・胃切除後・糖尿病。ビタミンA欠乏は含まれない（Dとの混同に注意）。
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