第55回 作業療法士国家試験 午後 第95問

■ 正答：4番 — ビタミンA欠乏症 ビタミンAは骨形成を促進し、欠乏すると骨密度が低下する傾向にあります。一方、**過剰摂取**が骨粗鬆症の原因となるため、「欠乏」は原因ではなく、むしろ逆の関係です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 安静臥床 ✅ 正しい。荷重や筋収縮がなくなり、骨形成が低下して骨量が急速に減少します。 2. 胃切除後 ✅ 正しい。カルシウム・ビタミンDの吸収低下により、続発性骨粗鬆症が生じます。 3. 糖尿病 ✅ 正しい。特に1型糖尿病で骨密度低下が顕著です。インスリン不足が骨形成を阻害します。 4. ビタミンA欠乏症 ❌ 誤り。ビタミンA**過剰摂取**が骨粗鬆症の原因です。破骨細胞活性を亢進させます。 5. 副甲状腺機能亢進症 ✅ 正しい。PTHの過剰分泌により骨吸収が亢進し、高回転性骨粗鬆症を呈します。 --- 【試験対策ポイント】 • ビタミンAは「過剰摂取」が骨粗鬆症の原因（欠乏ではない） • 続発性骨粗鬆症の主な原因：内分泌異常（副甲状腺、甲状腺、糖尿病）、吸収不良、寝たきり • 副甲状腺機能亢進症は高回転型、閉経後は低回転型