第55回 作業療法士国家試験 午後 第97問
臨床医学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第97問（臨床医学）の正答は 5 です。統合失調症において予後良好の指標として、急性発症・明らかな誘因の存在・発症年齢が遅い・良好な病前機能・陽性症状優位・女性などが挙げられる。
問題
統合失調症において予後が良いのはどれか。
- 1. 男性
- 2. 若年での発症
- 3. 潜行性の発症
- 4. 強い陰性症状の存在
- 5. 明らかな発症誘因の存在 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 明らかな発症誘因の存在
統合失調症において予後良好の指標として、急性発症・明らかな誘因の存在・発症年齢が遅い・良好な病前機能・陽性症状優位・女性などが挙げられる。
【各選択肢の解説】
1. 男性
❌ 誤り。女性の方が発症が遅く、予後が良好とされる。
❌ 誤り。女性の方が発症が遅く、予後が良好とされる。
2. 若年での発症
❌ 誤り。若年発症は社会的・認知的発達への影響が大きく、予後不良因子。
❌ 誤り。若年発症は社会的・認知的発達への影響が大きく、予後不良因子。
3. 潜行性の発症
❌ 誤り。緩徐な潜行性発症は予後不良因子。急性発症の方が予後良好。
❌ 誤り。緩徐な潜行性発症は予後不良因子。急性発症の方が予後良好。
4. 強い陰性症状の存在
❌ 誤り。陰性症状優位（感情鈍麻・意欲低下・貧困思考）は社会機能回復を妨げ、予後不良因子。
❌ 誤り。陰性症状優位（感情鈍麻・意欲低下・貧困思考）は社会機能回復を妨げ、予後不良因子。
5. 明らかな発症誘因の存在
✅ 正しい。ストレス・出来事などの明確な誘因がある場合、急性反応性の要素が強く予後良好とされる。
✅ 正しい。ストレス・出来事などの明確な誘因がある場合、急性反応性の要素が強く予後良好とされる。
【試験対策ポイント】
統合失調症の予後良好・不良因子：
| 良好 | 不良 |
|---|---|
| 女性 | 男性 |
| 急性発症・明らかな誘因 | 潜行性発症 |
| 遅い発症年齢 | 若年発症 |
| 陽性症状優位 | 陰性症状優位 |
| 病前機能良好 | 病前機能不良 |
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