OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午前 第9問

人間発達学第56回午前

第56回 作業療法士国家試験 午前 第9問（人間発達学）の正答は 5 です。図は、頭を前に垂れていた児が、スプーンを口に近づけられると頭を後ろへ反らせ（頸部伸展）、腕が伸びて外へ広がる姿勢に変わる場面である。

問題
アテトーゼ型脳性麻痺児の食事の様子を図に示す。スプーンを口に近づけると図のような姿勢になってしまう。この児に出現している原始反射はどれか。
第56回午前第9問 図
  1. 1. 探索反射
  2. 2. Galant反射
  3. 3. 交差伸展反射
  4. 4. 手の把握反射
  5. 5. 対称性緊張性頸反射 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 57.1%参考値

28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 対称性緊張性頸反射

図は、頭を前に垂れていた児が、スプーンを口に近づけられると頭を後ろへ反らせ（頸部伸展）、腕が伸びて外へ広がる姿勢に変わる場面である。頸部の伸展が引き金となって上肢が伸展するのは、対称性緊張性頸反射（頸部伸展で上肢伸展・下肢屈曲、頸部屈曲で上肢屈曲・下肢伸展）の型である。

【各選択肢の解説】

1. 探索反射
❌ 誤り。口の周りに触れるとその方向へ顔を向けて口を開く反射で、四肢の姿勢は変わらない。正しくは、図の変化は頸部の伸展に伴う上肢の伸展で、口周囲の刺激への頭の向きの反応ではない。
2. Galant反射
❌ 誤り。腹臥位で背中の脊柱の横をこすると、刺激した側へ体幹が側屈する反射である。正しくは、図の引き金は背部への刺激でなく頸部の伸展である。
3. 交差伸展反射
❌ 誤り。一側の足底を刺激すると反対側の下肢が伸展する反射で、下肢どうしの反応である。正しくは、図の変化は頸部の動きに伴う上肢の反応である。
4. 手の把握反射
❌ 誤り。手掌に触れると指が曲がって握る反射で、手の局所の反応にとどまる。正しくは、図では手が開いて腕全体が伸びており、握る反応ではない。
5. 対称性緊張性頸反射
✅ 正しい。頸部の屈曲・伸展が左右の四肢に同じ向きの反応を起こす反射で、頸部伸展では上肢が伸展する。スプーンに合わせて頭が反ると腕が伸び、手が口元へ届きにくくなる。

【試験対策ポイント】

反射引き金上肢下肢
対称性緊張性頸反射頸部伸展伸展屈曲
対称性緊張性頸反射頸部屈曲屈曲伸展
非対称性緊張性頸反射頭部回旋顔面側は伸展・後頭側は屈曲顔面側は伸展・後頭側は屈曲
  • 「対称性」は頸の前後の動き、「非対称性」は頸の回旋が引き金
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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