第56回 作業療法士国家試験 午前 第11問

■ 正答：5番 — 生活の困りごとを聴取する。 初回訪問では、本人のニーズや課題を把握することが最優先です。生活の困りごとを聴取することで、個別のADL課題や環境的な問題を理解し、その後の支援計画を立案する基盤となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 住宅改修を提案する。 ❌ 誤り。初回訪問時点では生活課題が十分に把握されていないため、拙速に提案すべきではありません。聴取後の評価を経て検討します。 2. 年金受領額を聴取する。 ❌ 誤り。経済状況は重要ですが、初回訪問の優先課題ではありません。生活課題の把握を優先し、必要に応じて福祉事務所等の担当者に委ねるべきです。 3. 訪問作業療法を勧める。 ❌ 誤り。本人が訪問作業療法の必要性を感じていない可能性があります。現在、通所リハビリで対応していることも考慮すべきです。 4. 夫の死亡理由を聴取する。 ❌ 誤り。個人的な家族背景であり、作業療法士が聴取する必要性は低いです。支援に直結しない情報です。 5. 生活の困りごとを聴取する。 ✅ 正しい。クライアント中心の支援を実現するため、本人が実際に感じている課題や困難を把握することが初回訪問の最優先事項です。 --- 【試験対策ポイント】 ・初回訪問（アセスメント段階）では「本人のニーズ把握」が最優先 ・クライアント中心のアプローチ：本人の「困りごと」から支援を設計 ・聴取後に、住宅改修や訪問リハ等の具体的支援を検討する流れ