第56回 作業療法士国家試験 午前 第13問
作業療法評価学第56回午前
76歳の女性。物忘れのために日常生活で失敗が目立った。最近、夫の浮気を疑うようになり、顔を合わせると興奮し物を投げるなどの行為がみられる。息子が誤りであることをいくら説明しても納得しない。この患者の精神症状を評価する尺度として適切なのはどれか。
1. HRS-D
2. NPI
3. POMS
4. SANS
5. SDS
- 1. HRS-D
- 2. NPI ✓
- 3. POMS
- 4. SANS
- 5. SDS
正答：2番
解説
■ 正答：2番 — NPI
この患者は物忘れ（認知機能低下）に加え、妄想（夫の浮気の疑い）、興奮、攻撃的行動などの行動・心理症状（BPSD）を呈しており、これらを包括的に評価する必要があります。NPIはアルツハイマー病などの認知症患者の行動心理症状を評価する標準的な尺度です。
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【各選択肢の解説】
1. HRS-D
❌ 誤り。Hamilton Depression Rating Scaleで、うつ病の重症度評価に特化した尺度であり、BPSD全般の評価には不適切です。
2. NPI
✅ 正しい。Neuropsychiatric Inventoryで、認知症患者の妄想、幻覚、興奮、抑うつ、不安、無関心など12項目の行動心理症状を包括的に評価する国際標準尺度です。
3. POMS
❌ 誤り。Profile of Mood Statesで、気分や感情状態の変化を評価する尺度ですが、認知症のBPSD評価には特化していません。
4. SANS
❌ 誤り。Scale for the Assessment of Negative Symptomsで、統合失調症の陰性症状（無関心、感情鈍麻など）評価尺度です。
5. SDS
❌ 誤り。Self-rating Depression Scaleで、うつ症状の自己評価尺度であり、この患者の多様な行動症状評価には不適切です。
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【試験対策ポイント】
- NPI：認知症のBPSD評価における国際標準尺度
- 妄想、興奮などの行動心理症状が複数みられる場合はNPIを選択
- HRS-D、SDS、POMS：各々特定の精神症状に限定された尺度