第56回 作業療法士国家試験 午前 第13問
作業療法評価学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第13問（作業療法評価学）の正答は 2 です。物忘れによる生活上の失敗（認知症）に、夫の浮気を疑う嫉妬妄想と、興奮して物を投げる行動が加わっている。
問題
76歳の女性。物忘れのために日常生活で失敗が目立った。最近、夫の浮気を疑うようになり、顔を合わせると興奮し物を投げるなどの行為がみられる。息子が誤りであることをいくら説明しても納得しない。この患者の精神症状を評価する尺度として適切なのはどれか。
- 1. HRS-D
- 2. NPI ✓
- 3. POMS
- 4. SANS
- 5. SDS
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.6%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — NPI
物忘れによる生活上の失敗（認知症）に、夫の浮気を疑う嫉妬妄想と、興奮して物を投げる行動が加わっている。認知症の行動・心理症状（BPSD）を評価する尺度が求められており、NPIがあたる。本人は妄想を訂正できないので、自己記入式の尺度は使えない。
【各選択肢の解説】
1. HRS-D
❌ 誤り。HRS-D（Hamiltonうつ病評価尺度）は、面接でうつ病の重症度を評価する尺度である。正しくは、妄想や興奮などBPSD全体を評価する尺度ではない。
❌ 誤り。HRS-D（Hamiltonうつ病評価尺度）は、面接でうつ病の重症度を評価する尺度である。正しくは、妄想や興奮などBPSD全体を評価する尺度ではない。
2. NPI
✅ 正しい。NPI（Neuropsychiatric Inventory）は、妄想・幻覚・興奮・抑うつ・不安などの認知症の精神症状を、介護者への面接で頻度と重症度から評価する。本人が症状を自覚していなくても評価できる。
✅ 正しい。NPI（Neuropsychiatric Inventory）は、妄想・幻覚・興奮・抑うつ・不安などの認知症の精神症状を、介護者への面接で頻度と重症度から評価する。本人が症状を自覚していなくても評価できる。
3. POMS
❌ 誤り。POMS（気分プロフィール検査）は、緊張・抑うつ・怒りなどのその時の気分を本人が記入する尺度である。正しくは、自己記入式で、妄想のある認知症の精神症状の評価には向かない。
❌ 誤り。POMS（気分プロフィール検査）は、緊張・抑うつ・怒りなどのその時の気分を本人が記入する尺度である。正しくは、自己記入式で、妄想のある認知症の精神症状の評価には向かない。
4. SANS
❌ 誤り。SANS（陰性症状評価尺度）は、統合失調症の感情の平板化・意欲低下などの陰性症状を評価する尺度である。正しくは、本症例の妄想・興奮は陽性の症状で、対象が異なる。
❌ 誤り。SANS（陰性症状評価尺度）は、統合失調症の感情の平板化・意欲低下などの陰性症状を評価する尺度である。正しくは、本症例の妄想・興奮は陽性の症状で、対象が異なる。
5. SDS
❌ 誤り。SDS（Zung自己評価式抑うつ尺度）は、本人が記入して抑うつの程度をみる尺度である。正しくは、抑うつに限られ、妄想・興奮は評価できない。
❌ 誤り。SDS（Zung自己評価式抑うつ尺度）は、本人が記入して抑うつの程度をみる尺度である。正しくは、抑うつに限られ、妄想・興奮は評価できない。
【試験対策ポイント】
| 尺度 | 対象 | 方法 |
|---|---|---|
| NPI | 認知症の精神症状（BPSD） | 介護者への面接 |
| HRS-D | うつ病の重症度 | 評価者による面接 |
| SDS | 抑うつ | 自己記入 |
| POMS | 気分の状態 | 自己記入 |
| SANS | 統合失調症の陰性症状 | 評価者による評定 |
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