第56回 作業療法士国家試験 午前 第16問
精神障害作業療法第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第16問（精神障害作業療法）の正答は 3 です。低体重の神経性やせ症で、病識がないまま医療保護入院となり、作業療法に参加して1週間である。
問題
19歳の女性。大学1年生。小学生の時より、水泳に秀でていて競技大会では常に優勝を競うほどであった。しかし、高校時代にスランプに陥り当時身長160cm、体重58kgであったが体重を落とせば記録が伸びると思い込み、ダイエットをしているうちに無月経になり、気づくと体重32kgになっていた。心配した母親が本人を説得し病院の精神科外来を受診したところ低栄養で危機的状況にあると医師が判断し精神科病棟への入院を勧めたが、病識のない本人は納得せず、母親の同意による医療保護入院となった。その後作業療法に参加するようになり、1週間が経過した。患者に対する作業療法士の関わり方で適切なのはどれか。
- 1. 集団作業療法を勧める。
- 2. 食事の摂取を積極的に促す。
- 3. 現在取り組んでいることを認める。 ✓
- 4. 高校時代のスランプについて深く聞く。
- 5. 食べ物を隠れて捨てるのを見つけたら叱る。
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 78.3%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 現在取り組んでいることを認める
低体重の神経性やせ症で、病識がないまま医療保護入院となり、作業療法に参加して1週間である。この時期の作業療法士の役割は、体重や食事をめぐる対立に入らず、作業療法に参加していることを認めて信頼関係を築くことである。
【各選択肢の解説】
1. 集団作業療法を勧める。
❌ 誤り。入院1週間で低栄養が続き、治療への同意も得られていない時期に集団活動を勧めるのは負担が大きい。正しくは、まず個別の関わりで関係を作り、状態に合わせて集団へ広げる。
❌ 誤り。入院1週間で低栄養が続き、治療への同意も得られていない時期に集団活動を勧めるのは負担が大きい。正しくは、まず個別の関わりで関係を作り、状態に合わせて集団へ広げる。
2. 食事の摂取を積極的に促す。
❌ 誤り。食事を勧めると本人は体重を増やされる不安を強め、作業療法士との関係が対立になりやすい。正しくは、栄養・食事の指導は医師を中心とする治療チームの方針に沿って行い、作業療法の場では食事を話題の中心にしない。
❌ 誤り。食事を勧めると本人は体重を増やされる不安を強め、作業療法士との関係が対立になりやすい。正しくは、栄養・食事の指導は医師を中心とする治療チームの方針に沿って行い、作業療法の場では食事を話題の中心にしない。
3. 現在取り組んでいることを認める。
✅ 正しい。不本意な入院の中でも作業療法に参加していることを認めると、本人が受け入れられていると感じ、治療関係の土台ができる。
✅ 正しい。不本意な入院の中でも作業療法に参加していることを認めると、本人が受け入れられていると感じ、治療関係の土台ができる。
4. 高校時代のスランプについて深く聞く。
❌ 誤り。発症のきっかけとなったつらい体験に入院初期から踏み込むと、不安や抵抗が強まる。正しくは、関係ができ、状態が落ち着いてから扱う。
❌ 誤り。発症のきっかけとなったつらい体験に入院初期から踏み込むと、不安や抵抗が強まる。正しくは、関係ができ、状態が落ち着いてから扱う。
5. 食べ物を隠れて捨てるのを見つけたら叱る。
❌ 誤り。叱ると本人は行動をさらに隠すようになり、信頼関係も損なわれる。正しくは、見つけた事実をチームで共有し、統一した方針で対応する。
❌ 誤り。叱ると本人は行動をさらに隠すようになり、信頼関係も損なわれる。正しくは、見つけた事実をチームで共有し、統一した方針で対応する。
【試験対策ポイント】
- 神経性やせ症の入院初期の作業療法＝関係づくり・個別から・食事と体重の話題に入らない
- 食行動への対応はチームで統一し、作業療法士が単独で指導・叱責しない
- 「叱る」「深く聞く」「積極的に促す」は誤りの選択肢になりやすい
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「その他の精神疾患」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）