第56回 作業療法士国家試験 午前 第20問
精神障害作業療法第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第20問（精神障害作業療法）の正答は 4 です。本症例では患者の「強み（性格・才能・希望・環境）」に着目し、本人の言葉を用いて目標を立てている点が特徴的。
問題
45歳の男性。統合失調症。25年間の入院の後、退院してグループホームに入居することになった。作業療法士は患者の強みとしての性格、才能、希望、環境について、日常生活、経済的事項、仕事などの項目に分けて本人と一緒に確認の上文章化し、患者の言葉を用いて退院後の目標を立てた。本アセスメントの根拠となるモデルはどれか。
- 1. ICFモデル
- 2. 作業適応モデル
- 3. 人間作業モデル
- 4. ストレングスモデル ✓
- 5. CMOP〈Canadian Model of Occupational Performance〉
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — ストレングスモデル
本症例では患者の「強み（性格・才能・希望・環境）」に着目し、本人の言葉を用いて目標を立てている点が特徴的。これはストレングスモデルの中核的なアセスメント手法であり、問題・欠如ではなく強みを起点とする支援哲学に基づく。
【各選択肢の解説】
1. ICFモデル
❌ 誤り。ICFは健康状態・機能・活動・参加・環境因子・個人因子を構造的に分類するモデルであり、強みに特化したものではない。
❌ 誤り。ICFは健康状態・機能・活動・参加・環境因子・個人因子を構造的に分類するモデルであり、強みに特化したものではない。
2. 作業適応モデル
❌ 誤り。人と環境のフィット感（作業適応）を中心に置くモデル。強みのアセスメントを中核としない。
❌ 誤り。人と環境のフィット感（作業適応）を中心に置くモデル。強みのアセスメントを中核としない。
3. 人間作業モデル（MOHO）
❌ 誤り。意志・習慣化・遂行能力・環境の4要素からなるOT理論モデル。包括的だが「強みの文章化」は本モデルの特徴ではない。
❌ 誤り。意志・習慣化・遂行能力・環境の4要素からなるOT理論モデル。包括的だが「強みの文章化」は本モデルの特徴ではない。
4. ストレングスモデル
✅ 正しい。Rapp＆Goscha（精神保健領域）が発展させた、当事者の強みを中心に据えた支援モデル。強みアセスメント（ストレングスマッピング）を用いて当事者の言葉で目標を立てる。
✅ 正しい。Rapp＆Goscha（精神保健領域）が発展させた、当事者の強みを中心に据えた支援モデル。強みアセスメント（ストレングスマッピング）を用いて当事者の言葉で目標を立てる。
5. CMOP
❌ 誤り。カナダの作業療法モデルで、人・環境・作業の関係を示す。クライアント中心ではあるが、強みの文章化を中核とはしない。
❌ 誤り。カナダの作業療法モデルで、人・環境・作業の関係を示す。クライアント中心ではあるが、強みの文章化を中核とはしない。
【試験対策ポイント】
ストレングスモデルの特徴：①問題ではなく強みに着目、②当事者の言葉で目標を設定、③精神障害者の地域生活支援に活用。MOHOとの違いは「強みの文章化・本人の言葉を用いること」が明示される点。長期入院後の退院支援場面での出題が多い。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク