第56回 作業療法士国家試験 午前 第20問
精神障害作業療法第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第20問（精神障害作業療法）の正答は 4 です。アセスメントの対象が患者の強み（性格・才能・希望・環境）で、それを生活の領域（日常生活・経済・仕事など）ごとに本人と一緒に確認して文章にし、本人の言葉で目標を立てている。
問題
45歳の男性。統合失調症。25年間の入院の後、退院してグループホームに入居することになった。作業療法士は患者の強みとしての性格、才能、希望、環境について、日常生活、経済的事項、仕事などの項目に分けて本人と一緒に確認の上文章化し、患者の言葉を用いて退院後の目標を立てた。本アセスメントの根拠となるモデルはどれか。
- 1. ICFモデル
- 2. 作業適応モデル
- 3. 人間作業モデル
- 4. ストレングスモデル ✓
- 5. CMOP〈Canadian Model of Occupational Performance〉
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 67.7%標準
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — ストレングスモデル
アセスメントの対象が患者の強み（性格・才能・希望・環境）で、それを生活の領域（日常生活・経済・仕事など）ごとに本人と一緒に確認して文章にし、本人の言葉で目標を立てている。これはストレングスモデルの強みのアセスメントの手順そのものである。
【各選択肢の解説】
1. ICFモデル
❌ 誤り。ICFは生活機能（心身機能・身体構造、活動、参加）と背景因子（環境因子・個人因子）の関係を整理する枠組みである。正しくは、強みに絞って本人と文章化する手順をもつモデルではない。
❌ 誤り。ICFは生活機能（心身機能・身体構造、活動、参加）と背景因子（環境因子・個人因子）の関係を整理する枠組みである。正しくは、強みに絞って本人と文章化する手順をもつモデルではない。
2. 作業適応モデル
❌ 誤り。作業適応モデルは、作業上の課題に対して人がどう適応していくかの過程に注目するモデルである。正しくは、強みを領域ごとに書き出す手順をもつモデルではない。
❌ 誤り。作業適応モデルは、作業上の課題に対して人がどう適応していくかの過程に注目するモデルである。正しくは、強みを領域ごとに書き出す手順をもつモデルではない。
3. 人間作業モデル
❌ 誤り。人間作業モデル（MOHO）は、人を意志・習慣化・遂行能力と環境の関係から捉える作業療法のモデルである。正しくは、本問の手順（強みを領域別に文章化）はストレングスモデルの特徴である。
❌ 誤り。人間作業モデル（MOHO）は、人を意志・習慣化・遂行能力と環境の関係から捉える作業療法のモデルである。正しくは、本問の手順（強みを領域別に文章化）はストレングスモデルの特徴である。
4. ストレングスモデル
✅ 正しい。精神障害者の地域生活支援で発展したモデルで、本人の欠点でなく強みと希望を出発点にする。強みを生活の領域ごとに本人と確認して書き出し、本人の言葉で目標を立てる。
✅ 正しい。精神障害者の地域生活支援で発展したモデルで、本人の欠点でなく強みと希望を出発点にする。強みを生活の領域ごとに本人と確認して書き出し、本人の言葉で目標を立てる。
5. CMOP〈Canadian Model of Occupational Performance〉
❌ 誤り。CMOPは人・作業・環境の相互作用で作業遂行を捉えるカナダの作業療法モデルである。正しくは、クライエント中心の考え方は共通するが、強みを領域別に文章化する手順はストレングスモデルのものである。
❌ 誤り。CMOPは人・作業・環境の相互作用で作業遂行を捉えるカナダの作業療法モデルである。正しくは、クライエント中心の考え方は共通するが、強みを領域別に文章化する手順はストレングスモデルのものである。
【試験対策ポイント】
| モデル | キーワード |
|---|---|
| ストレングスモデル | 強み・希望・本人の言葉・地域生活 |
| 人間作業モデル | 意志・習慣化・遂行能力・環境 |
| CMOP | 人・作業・環境・クライエント中心 |
| ICF | 生活機能と背景因子 |
- 問題文に「強み」が出たらストレングスモデル
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