第56回 作業療法士国家試験 午前 第20問

■ 正答：4番 — ストレングスモデル 本問は患者の強み（性格、才能、希望、環境）に焦点を当て、本人の言葉を用いて目標設定するアプローチを採用しており、これはストレングスモデルの特徴そのものです。25年間の長期入院後の社会復帰支援において、欠損や障害ではなく強みを基盤とした支援が示されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. ICFモデル ❌ 誤り。ICFは生活機能の国際分類であり、心身機能・構造、活動、参加を評価するモデルですが、強みを中心に本人の言葉で目標を立てるというアプローチではありません。 2. 作業適応モデル ❌ 誤り。作業機能や作業能力への適応を中心とするモデルで、強みや希望に焦点を当てた支援アプローチではありません。 3. 人間作業モデル ❌ 誤り。作業に関する自己効力感や習慣の形成を扱いますが、強みを基盤とした包括的な目標設定モデルではありません。 4. ストレングスモデル ✅ 正しい。患者の強み、才能、希望、環境的資源に着目し、本人の言葉を用いて目標を立てる支援モデルです。精神疾患者の社会復帰や長期入院患者の退院支援で特に活用されます。 5. CMOP ❌ 誤り。カナダの職業パフォーマンスモデルで、人・環境・作業の相互作用を扱いますが、強みを中心とした評価枠組みではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • ストレングスモデル：強み・希望・本人の言葉・社会資源を重視 • 精神保健領域での活用が頻出（特に長期入院患者の地域移行支援） • ICFとの違い：ICFは機能障害の分類、ストレングスモデルは強みの発見と活用が目的