疾患と自助具の組合せで正しいのはどれか。 1. アテトーゼ型脳性麻痺 ―― ソックスエイド 2. 関節リウマチ ―― キーボードカバー 3. 頸髄損傷 ―― マウススティック 4. 脊髄小脳変性症 ―― リーチャー 5. Parkinson病 ―― 万能カフ

Q: 第56回 作業療法士国家試験 午前 第29問（臨床医学）の正答は？

第56回 作業療法士国家試験 午前 第29問（臨床医学）の正答は 3 です。頸髄高位損傷では上肢機能が著しく制限されるため、口でスティックを保持し、キーボード操作や書字・ページめくり等を行うマウススティックが有効な自助具となる。

Question

疾患と自助具の組合せで正しいのはどれか。  1. アテトーゼ型脳性麻痺 ―― ソックスエイド  2. 関節リウマチ ―― キーボードカバー  3. 頸髄損傷 ―― マウススティック  4. 脊髄小脳変性症 ―― リーチャー  5. Parkinson病 ―― 万能カフ

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 頸髄損傷 ─── マウススティック 頸髄高位損傷では上肢機能が著しく制限されるため、口でスティックを保持し、キーボード操作や書字・ページめくり等を行うマウススティックが有効な自助具となる。 【各選択肢の解説】 1. アテトーゼ型脳性麻痺 ─── ソックスエイド ❌ 誤り。ソックスエイドは股関節の可動域制限（THAや変形性股関節症など）で靴下を足を曲げずに履くための自助具。アテトーゼ型では不随意運動が主問題であり適応は異なる。 2. 関節リウマチ ─── キーボードカバー ❌ 誤り。キーボードカバーは誤操作防止のための補助具であり、RAの主な問題である疼痛・変形・把持力低下への対応としては不適切。RAではレバー式ドアノブ・太柄カトラリー・ループ付きはさみ等が適する。 3. 頸髄損傷 ─── マウススティック ✅ 正しい。C3〜C4レベルの高位頸損では上肢使用が困難なため、口にスティックを保持してコンピュータ操作・書字を行う。 4. 脊髄小脳変性症 ─── リーチャー ❌ 誤り。リーチャー（長柄のつかみ具）は上肢リーチが困難な場合に使用。脊髄小脳変性症では協調運動障害が主であり、リーチャーの操作自体が困難。 5. Parkinson病 ─── 万能カフ ❌ 誤り。万能カフは把持機能のない頸髄損傷患者（C5〜C6）が道具を保持するために使用する装具。Parkinson病では把持力はあり、すくみ・振戦への対応が主。 【試験対策ポイント】 自助具の適応疾患の組み合わせは頻出。高位頸損（C3〜C4）→マウススティック・口動作補助器、中位頸損（C5〜C6）→万能カフ・書字補助具、THAや股関節制限→ソックスエイド・リーチャー・長柄ブラシ。

Answer

1. アテトーゼ型脳性麻痺 ―― ソックスエイド

Answer

2. 関節リウマチ ―― キーボードカバー

Answer

3. 頸髄損傷 ―― マウススティック

Answer

4. 脊髄小脳変性症 ―― リーチャー

Answer

5. Parkinson病 ―― 万能カフ

第56回 作業療法士国家試験 午前 第29問

第56回作業療法士国家試験午前第29問