第56回 作業療法士国家試験 午前 第29問

■ 正答：3番 — 頸髄損傷 ―― マウススティック 頸髄損傷は上肢機能が著しく低下するため、口でくわえて操作するマウススティックが適応される。コンピュータ操作などの代償手段として有効です。 --- 【各選択肢の解説】 1. アテトーゼ型脳性麻痺 ―― ソックスエイド ❌ 誤り。ソックスエイドは下肢機能が保持されている場合に用いられます。不随意運動が特徴のアテトーゼ型では固定が困難で不適応です。 2. 関節リウマチ ―― キーボードカバー ❌ 誤り。キーボードカバーは脊髄損傷患者の誤入力防止用です。関節リウマチには関節保護の観点から装具や自助具（握りやすいペンホルダー、瓶オープナーなど）が適応されます。 3. 頸髄損傷 ―― マウススティック ✅ 正しい。頸髄損傷では上肢機能の喪失が著しいため、口でくわえて操作するマウススティックでコンピュータ操作が可能になります。 4. 脊髄小脳変性症 ―― リーチャー ❌ 誤り。リーチャーは関節可動域制限や下肢切断患者用です。脊髄小脳変性症は小脳性運動失調（協調不全、振戦）が主症状で、むしろ安定性を高める自助具が必要です。 5. Parkinson病 ―― 万能カフ ❌ 誤り。万能カフは手指把握力が低下した患者（脊髄損傷など）向けです。Parkinson病には寒冷刺激やバイブレーション機能付き食器など、寡動・筋強剛への対応が重要です。 --- 【試験対策ポイント】 - 頸髄損傷：マウススティック、マウスホルダー（上肢機能喪失） - 関節リウマチ：関節保護用自助具（握りやすいペン、瓶オープナーなど） - 脊髄小脳変性症：安定化自助具、食器の工夫