第56回 作業療法士国家試験 午前 第30問
作業療法評価学第56回午前
二分脊椎のSharrardの分類で股関節屈曲・内転運動が正常で外転が作用し始め、短下肢装具を用いて杖歩行が可能となるのはどれか。
1. Ⅱ群
2. Ⅲ群
3. Ⅳ群
4. Ⅴ群
5. Ⅵ群
- 1. Ⅱ群
- 2. Ⅲ群 ✓
- 3. Ⅳ群
- 4. Ⅴ群
- 5. Ⅵ群
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — Ⅲ群
Sharrardの分類はL5神経根レベルの障害程度を基準に分類されており、Ⅲ群は股関節屈曲・内転が正常で外転が作用し始める段階であり、短下肢装具と杖で歩行が可能となる機能レベルです。
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【各選択肢の解説】
1. Ⅱ群
❌ 誤り。Ⅱ群は股関節屈曲のみ正常で、内転・外転ともに作用しない段階であり、歩行は困難です。
2. Ⅲ群
✅ 正しい。股関節屈曲・内転は正常で、外転が作用し始める段階です。この機能レベルであれば短下肢装具と杖による杖歩行が可能となります。
3. Ⅳ群
❌ 誤り。Ⅳ群は股関節外転も正常に近い機能を持ち、短下肢装具なしでの歩行が可能な段階です。
4. Ⅴ群
❌ 誤り。Ⅴ群は股関節の全運動が正常であり、装具を必要としない段階です。
5. Ⅵ群
❌ 誤り。Ⅵ群は存在しない分類です。Sharrardの分類はⅠ群からⅤ群までの5段階です。
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【試験対策ポイント】
- Sharrard分類はL5根障害に基づくL4~S3レベルの機能分類
- Ⅲ群:股関節屈曲・内転正常+外転作用始まる→短下肢装具+杖歩行可能
- Ⅴ群:全関節機能正常=装具不要