第56回 作業療法士国家試験 午前 第33問
身体障害作業療法第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第33問（身体障害作業療法）の正答は 5 です。車椅子自走者が外出する際、排泄の問題は重大な活動制限要因となる。
問題
車椅子自走が移動手段である患者の外出について適切なのはどれか。
- 1. バスは利用しない。
- 2. 電車の乗降は自力で行う。
- 3. 歩道よりも車道を通行する。
- 4. ティルト式普通型車椅子を使用する。
- 5. 事前に多目的トイレの場所を確認する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 事前に多目的トイレの場所を確認する
車椅子自走者が外出する際、排泄の問題は重大な活動制限要因となる。多目的トイレ（バリアフリートイレ）の事前確認は安全で自立した外出のための必須の準備行動である。
【各選択肢の解説】
1. バスは利用しない。
❌ 誤り。低床バス・ノンステップバスの普及により車椅子でのバス利用は可能。公共交通機関の利用を一律に制限するべきではない。
❌ 誤り。低床バス・ノンステップバスの普及により車椅子でのバス利用は可能。公共交通機関の利用を一律に制限するべきではない。
2. 電車の乗降は自力で行う。
❌ 誤り。ホームと車両の段差・隙間があるため、駅員への介助依頼・スロープ使用が必要なことが多い。自力での乗降は危険。
❌ 誤り。ホームと車両の段差・隙間があるため、駅員への介助依頼・スロープ使用が必要なことが多い。自力での乗降は危険。
3. 歩道よりも車道を通行する。
❌ 誤り。車道走行は交通事故リスクが高く危険。歩道がある場合は歩道を通行する。
❌ 誤り。車道走行は交通事故リスクが高く危険。歩道がある場合は歩道を通行する。
4. ティルト式普通型車椅子を使用する。
❌ 誤り。ティルト式は自走困難な重度障害者の姿勢保持用。自走移動手段としては標準型（自走用）が適切。
❌ 誤り。ティルト式は自走困難な重度障害者の姿勢保持用。自走移動手段としては標準型（自走用）が適切。
5. 事前に多目的トイレの場所を確認する。
✅ 正しい。外出前に目的地・経路上の多目的トイレを確認することは重要な外出準備。
✅ 正しい。外出前に目的地・経路上の多目的トイレを確認することは重要な外出準備。
【試験対策ポイント】
車椅子外出指導の原則：バリアフリー情報の事前確認（トイレ・スロープ・エレベーター）、公共交通機関の適切な利用、段差への対応。車椅子使用者だからといって外出・公共交通利用を一律に制限しないことも重要な視点。
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