OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午前 第43問

人間発達学第56回午前

第56回 作業療法士国家試験 午前 第43問（人間発達学）の正答は 2 です。自閉スペクトラム症（ASD）では、要求を言葉や指さしで伝える代わりに他者の手をつかんで目的の物へ持っていく「クレーン現象」がみられる。

問題
広汎性発達障害（自閉スペクトラム症）について正しいのはどれか。
  1. 1. 聴覚過敏は稀である。
  2. 2. クレーン現象がみられる。 ✓
  3. 3. 注意欠如・多動性障害は合併しない。
  4. 4. 視覚情報より聴覚情報への注目の方が優位である。
  5. 5. ４〜５歳で「サリーとアン課題」ができるようになることが多い。

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 47.8%参考値

23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — クレーン現象がみられる。

自閉スペクトラム症（ASD）では、要求を言葉や指さしで伝える代わりに他者の手をつかんで目的の物へ持っていく「クレーン現象」がみられる。ほかの選択肢は、感覚過敏・ADHDの合併・視覚優位・心の理論の特徴を逆向きに書いたものである。

【各選択肢の解説】

1. 聴覚過敏は稀である。
❌ 誤り。感覚刺激への過敏・鈍麻はASDによくみられ、DSM-5では限定的・反復的な行動の項目の1つに含まれる。正しくは、聴覚過敏はASDでよくみられ、イヤーマフなどの環境調整が支援に使われる。
2. クレーン現象がみられる。
✅ 正しい。（＝正答）他者の手を道具のように使って要求を満たす行動で、相手と注意を共有して伝える（指さし・視線）ことの難しさを反映する。幼児期のASDの特徴的な行動として挙げられる。
3. 注意欠如・多動性障害は合併しない。
❌ 誤り。ASDとADHDの合併は多い。正しくは、DSM-5からASDとADHDを併せて診断できるようになった（DSM-IVではASDがあるとADHDと診断しなかった）。
4. 視覚情報より聴覚情報への注目の方が優位である。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、ASDでは聴覚情報より視覚情報のほうが理解しやすいことが多く、絵カードや視覚的スケジュールが支援に使われる。
5. ４〜５歳で「サリーとアン課題」ができるようになることが多い。
❌ 誤り。4〜5歳で通過するのは定型発達の子どもである。正しくは、ASDでは心の理論の発達が遅れ、同年齢では誤信念課題（サリーとアン課題）を通過できないことが多い。

【試験対策ポイント】

項目ASDでの特徴
要求の伝え方クレーン現象・指さしの乏しさ
感覚過敏・鈍麻が多い（DSM-5の診断項目）
情報の入り方視覚優位
心の理論誤信念課題の通過が遅れる
ADHD合併が多い（DSM-5で併記可能）
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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