OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午前 第43問

人間発達学第56回午前

第56回 作業療法士国家試験 午前 第43問（人間発達学）の正答は 2 です。クレーン現象は自閉スペクトラム症（ASD）に特徴的な行動で、欲しいものを得るために相手の手を道具のように使って引っ張る行為。

問題
広汎性発達障害（自閉スペクトラム症）について正しいのはどれか。
  1. 1. 聴覚過敏は稀である。
  2. 2. クレーン現象がみられる。 ✓
  3. 3. 注意欠如・多動性障害は合併しない。
  4. 4. 視覚情報より聴覚情報への注目の方が優位である。
  5. 5. ４〜５歳で「サリーとアン課題」ができるようになることが多い。

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — クレーン現象がみられる

クレーン現象は自閉スペクトラム症（ASD）に特徴的な行動で、欲しいものを得るために相手の手を道具のように使って引っ張る行為。共同注意の欠如・コミュニケーション障害を反映する。

【各選択肢の解説】

1. 聴覚過敏は稀である。
❌ 誤り。感覚過敏（聴覚・触覚・視覚等）はASDに頻繁にみられる。DSM-5でも感覚処理の異常が診断基準に含まれる。
2. クレーン現象がみられる。
✅ 正しい。要求を言語で伝えられないため、他者の手を引いて欲しいものに向ける。共同注意の障害の一形態。
3. 注意欠如・多動性障害は合併しない。
❌ 誤り。ASDとADHDの合併は一般的に多い。DSM-5では両診断の併記が可能となった。
4. 視覚情報より聴覚情報への注目の方が優位である。
❌ 誤り。ASDでは視覚情報処理が強みになることが多く、視覚的指示・視覚スケジュールが支援で活用される。
5. ４〜５歳で「サリーとアン課題」ができるようになることが多い。
❌ 誤り。サリーとアン課題（誤信念課題）は定型発達では4〜5歳で通過するが、ASDでは通過が困難か遅れる傾向がある。

【試験対策ポイント】

ASDの特徴：①社会的コミュニケーション障害（クレーン現象・共同注意欠如）、②こだわり・反復行動、③感覚過敏/低感知、④視覚優位。誤信念課題（サリーとアン）の通過困難はASDにおける「心の理論」の障害を反映する。

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