第56回 作業療法士国家試験 午前 第43問

■ 正答：2番 — クレーン現象がみられる。 クレーン現象（他者の手を自分の道具として使う行動）は自閉スペクトラム症の特徴的な症状であり、共同注意の障害を示す重要な臨床所見です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 聴覚過敏は稀である。 ❌ 誤り。自閉スペクトラム症では聴覚過敏が比較的よくみられ、特定の音に過度に反応することが特徴的です。 2. クレーン現象がみられる。 ✅ 正しい。クレーン現象は自閉スペクトラム症の幼児期における典型的な行動で、共同注意の障害を反映しています。 3. 注意欠如・多動性障害は合併しない。 ❌ 誤り。自閉スペクトラム症とADHDの合併は比較的多く、同時に診断されることがあります。 4. 視覚情報より聴覚情報への注目の方が優位である。 ❌ 誤り。自閉スペクトラム症では視覚情報への注目が優位な傾向があり、詳細な視覚的パターンに注意を向けやすいです。 5. ４〜５歳で「サリーとアン課題」ができるようになることが多い。 ❌ 誤り。自閉スペクトラム症では心の理論の獲得が遅延し、サリーとアン課題の成功年齢は健常児より遅くなります。 --- 【試験対策ポイント】 • クレーン現象は共同注意障害の臨床的指標 • 自閉スペクトラム症では聴覚過敏が一般的 • ADHD合併率は高い（30～50%程度） • 心の理論の獲得遅延が典型的