第56回 作業療法士国家試験 午前 第44問
作業療法評価学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第44問（作業療法評価学）の正答は 4 です。
問題
アルコール依存症の作業療法を行うにあたって、適切でないのはどれか。
- 1. 酒害教育と並行して行う。
- 2. 退薬症候群が遷延しているか把握する。
- 3. 家族が健康になるよう支援する視点をもつ。
- 4. 本人の飲酒問題の否認について初期から積極的に介入する。 ✓
- 5. 回復初期には過剰な言動に振り回されない対応が必要である。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 本人の飲酒問題の否認について初期から積極的に介入する。
否定設問。導入初期は否認が強く、否認を正面から崩そうとすると治療関係が壊れて脱落につながる。初期は否認を扱うより信頼関係と参加の継続を優先し、否認には酒害教育や集団の中で時間をかけて向き合う。
【各選択肢の解説】
1. 酒害教育と並行して行う。
✅ 正しい。適切な対応である。作業療法は酒害教育・集団精神療法・自助グループへの参加などを組み合わせた治療プログラムの一部として行い、飲酒のない生活の組み立てを作業を通して支える。
✅ 正しい。適切な対応である。作業療法は酒害教育・集団精神療法・自助グループへの参加などを組み合わせた治療プログラムの一部として行い、飲酒のない生活の組み立てを作業を通して支える。
2. 退薬症候群が遷延しているか把握する。
✅ 正しい。適切な対応である。離脱後も不眠・焦燥・集中力低下などが長く続くことがあり、作業への参加や疲れやすさに影響するため、状態を把握して作業の量や内容を調整する。
✅ 正しい。適切な対応である。離脱後も不眠・焦燥・集中力低下などが長く続くことがあり、作業への参加や疲れやすさに影響するため、状態を把握して作業の量や内容を調整する。
3. 家族が健康になるよう支援する視点をもつ。
✅ 正しい。適切な対応である。家族は飲酒問題に巻き込まれて疲弊していることが多く、家族教室や家族の自助グループ（アラノン〈Al-Anon〉など）につなぐことが本人の回復も支える。
✅ 正しい。適切な対応である。家族は飲酒問題に巻き込まれて疲弊していることが多く、家族教室や家族の自助グループ（アラノン〈Al-Anon〉など）につなぐことが本人の回復も支える。
4. 本人の飲酒問題の否認について初期から積極的に介入する。
❌ 誤り。（＝正答）初期に否認を責めたり直面させたりすると、反発や治療からの離脱を招く。正しくは、初期は受容的に関わって治療関係をつくり、否認は酒害教育や集団・自助グループでの体験を通して段階的に扱う。
❌ 誤り。（＝正答）初期に否認を責めたり直面させたりすると、反発や治療からの離脱を招く。正しくは、初期は受容的に関わって治療関係をつくり、否認は酒害教育や集団・自助グループでの体験を通して段階的に扱う。
5. 回復初期には過剰な言動に振り回されない対応が必要である。
✅ 正しい。適切な対応である。断酒初期は過度な張り切りや要求・操作的な言動がみられることがあり、スタッフが一貫した態度で枠を守ることが治療的になる。
✅ 正しい。適切な対応である。断酒初期は過度な張り切りや要求・操作的な言動がみられることがあり、スタッフが一貫した態度で枠を守ることが治療的になる。
【試験対策ポイント】
- アルコール依存症のOT：酒害教育・集団・自助グループと組み合わせる／離脱症状の遷延を把握／家族も支援の対象
- 否認：初期は直面化しない＝関係づくりが先
- 回復初期の過剰な言動：一貫した対応で振り回されない
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