第56回 作業療法士国家試験 午前 第44問

■ 正答：4番 — 本人の飲酒問題の否認について初期から積極的に介入する。 アルコール依存症の治療初期では、本人の否認や防衛機制が強いため、初期段階で積極的に介入すると治療関係が破綻する危険性があります。段階的かつ段階に応じた対応が必要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 酒害教育と並行して行う。 ✅ 正しい。飲酒による身体・社会的害を理解させることは、疾病認識を深める重要な介入です。 2. 退薬症候群が遷延しているか把握する。 ✅ 正しい。アルコール離脱症状が遷延すると認知機能や感情調整に影響するため、把握することは治療計画に必須です。 3. 家族が健康になるよう支援する視点をもつ。 ✅ 正しい。家族もアルコール依存症の影響を受けており、家族システムの回復支援はアディクション治療の重要な視点です。 4. 本人の飲酒問題の否認について初期から積極的に介入する。 ❌ 誤り。初期段階での積極的介入は本人との治療関係を損なう可能性があり、段階的・共感的アプローチが求められます。 5. 回復初期には過剰な言動に振り回されない対応が必要である。 ✅ 正しい。感情不安定性や不適応行動への冷静で一貫した対応は、治療の安定性を確保します。 --- 【試験対策ポイント】 - アルコール依存症初期の対応：段階的介入、共感的傾聴、治療関係の構築を優先 - 否認への対応：無理な打破ではなく、本人の準備性を尊重するモチベーショナルインタビューなどの手法 - 家族支援：アルコール関連障害は「家族の病」という理解が重要