第56回 作業療法士国家試験 午前 第46問
作業療法評価学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第46問（作業療法評価学）の正答は 5 です。ADHDの症状は発達とともに変化し、多動性・衝動性は青年期以降に軽減することが知られている。
問題
注意欠如・多動性障害について正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 低出生体重児の多くで発症する。
- 3. 感情における衝動性の高さは改善しやすい。
- 4. 約9割の患者は成人期早期までに寛解する。
- 5. 青年期以降は運動性多動の症状は目立たなくなる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 青年期以降は運動性多動の症状は目立たなくなる
ADHDの症状は発達とともに変化し、多動性・衝動性は青年期以降に軽減することが知られている。一方、不注意症状は成人期にも持続することが多い。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
❌ 誤り。ADHDは男性に多い（男：女＝3〜5：1程度）。
❌ 誤り。ADHDは男性に多い（男：女＝3〜5：1程度）。
2. 低出生体重児の多くで発症する。
❌ 誤り。低出生体重はリスク因子の一つだが、「多くで発症する」は過剰表現。ADHDの有病率は小児の約5〜10%。
❌ 誤り。低出生体重はリスク因子の一つだが、「多くで発症する」は過剰表現。ADHDの有病率は小児の約5〜10%。
3. 感情における衝動性の高さは改善しやすい。
❌ 誤り。感情の衝動性・調節困難はADHDの中で改善が難しい側面の一つ。薬物療法への反応も限定的なことがある。
❌ 誤り。感情の衝動性・調節困難はADHDの中で改善が難しい側面の一つ。薬物療法への反応も限定的なことがある。
4. 約9割の患者は成人期早期までに寛解する。
❌ 誤り。成人期にも症状が持続する割合は約50〜70%とされており、9割が寛解するというのは誤り。
❌ 誤り。成人期にも症状が持続する割合は約50〜70%とされており、9割が寛解するというのは誤り。
5. 青年期以降は運動性多動の症状は目立たなくなる。
✅ 正しい。多動性は成熟とともに内的落ち着きのなさに置き換わり、外見上は目立ちにくくなる傾向がある。
✅ 正しい。多動性は成熟とともに内的落ち着きのなさに置き換わり、外見上は目立ちにくくなる傾向がある。
【試験対策ポイント】
ADHDの経過：多動・衝動性は青年期以降に改善傾向、不注意は成人期にも持続することが多い。成人ADHDは不注意優勢型が多い。男性優位・遺伝的要因大・薬物療法（メチルフェニデート等）が有効。
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