第56回 作業療法士国家試験 午前 第46問

■ 正答：5番 — 青年期以降は運動性多動の症状は目立たなくなる。 注意欠如・多動性障害（ADHD）は発達段階によって症状表現が変化し、青年期以降は過活動・衝動性よりも不注意症状が相対的に目立つようになります。一方、感情制御の困難さは持続しやすく改善しにくい特性です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性に多い。 ❌ 誤り。ADHDは男性に2～4倍多く認められています。女性では診断が遅れやすい傾向があります。 2. 低出生体重児の多くで発症する。 ❌ 誤り。低出生体重児がADHDのリスク因子の一つではありますが、「多くで発症」するわけではなく、発症率は全体的には低いです。 3. 感情における衝動性の高さは改善しやすい。 ❌ 誤り。感情制御の困難さ（情動脱抑制）はADHDの根幹的特性で改善しにくく、成人期まで持続することが多いです。 4. 約9割の患者は成人期早期までに寛解する。 ❌ 誤り。ADHDの50～80%は成人期まで症状が持続し、完全寛解する患者は限定的です。 5. 青年期以降は運動性多動の症状は目立たなくなる。 ✅ 正しい。発達に伴い過活動・衝動的行動は軽減する一方、不注意やワーキングメモリ障害は持続します。 --- 【試験対策ポイント】 • ADHDは男性優位（男女比2～4：1） • 成人期まで50～80%で症状が持続（寛解率は20～50%） • 加齢で多動性は軽減するが、不注意と実行機能障害は持続 • 感情制御困難は改善しにくい根幹症状