第56回 作業療法士国家試験 午前 第47問
作業療法評価学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第47問（作業療法評価学）の正答は 1・5 です。せん妄の予防は、誘因を減らす（せん妄を起こしやすい薬の見直しなど）ことと、見当識を保つ環境を整える（時計・カレンダー・なじみの人や物）ことの組み合わせで行う。
問題
入院患者のせん妄発症を予防するための取り組みとして適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 処方内容を確認する。 ✓
- 2. 家族との面会は謝絶する。
- 3. 病室移動の頻度を増やす。
- 4. 多職種で関わるのを避ける。
- 5. 本人が見える位置に時計を置く。 ✓
正答：1・5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 82.4%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1・5番 — 処方内容を確認する。・本人が見える位置に時計を置く。
せん妄の予防は、誘因を減らす（せん妄を起こしやすい薬の見直しなど）ことと、見当識を保つ環境を整える（時計・カレンダー・なじみの人や物）ことの組み合わせで行う。
【各選択肢の解説】
1. 処方内容を確認する。
✅ 正しい。（＝正答）ベンゾジアゼピン系薬・抗コリン作用のある薬・オピオイドなどはせん妄の誘因になる。処方を確認して不要な薬や危険の高い薬を見直すことは、予防の基本である。
✅ 正しい。（＝正答）ベンゾジアゼピン系薬・抗コリン作用のある薬・オピオイドなどはせん妄の誘因になる。処方を確認して不要な薬や危険の高い薬を見直すことは、予防の基本である。
2. 家族との面会は謝絶する。
❌ 誤り。なじみの人と会えなくなると不安や見当識の混乱が強まる。正しくは、家族の面会を勧め、なじみの人との交流で安心感と見当識を保つ。
❌ 誤り。なじみの人と会えなくなると不安や見当識の混乱が強まる。正しくは、家族の面会を勧め、なじみの人との交流で安心感と見当識を保つ。
3. 病室移動の頻度を増やす。
❌ 誤り。環境の変化はせん妄の誘因になる。正しくは、病室移動はできるだけ避け、同じ環境・同じ担当者で関わる。
❌ 誤り。環境の変化はせん妄の誘因になる。正しくは、病室移動はできるだけ避け、同じ環境・同じ担当者で関わる。
4. 多職種で関わるのを避ける。
❌ 誤り。せん妄の誘因は薬・脱水・睡眠・痛み・感覚障害など多岐にわたる。正しくは、医師・看護師・薬剤師・リハビリ職などの多職種で、複数の誘因に同時に対応する。
❌ 誤り。せん妄の誘因は薬・脱水・睡眠・痛み・感覚障害など多岐にわたる。正しくは、医師・看護師・薬剤師・リハビリ職などの多職種で、複数の誘因に同時に対応する。
5. 本人が見える位置に時計を置く。
✅ 正しい。（＝正答）時計やカレンダーは今の時刻・日付を本人が自分で確かめる手がかりになる。時間の見当識を保つことで、混乱が起きにくくなる。
✅ 正しい。（＝正答）時計やカレンダーは今の時刻・日付を本人が自分で確かめる手がかりになる。時間の見当識を保つことで、混乱が起きにくくなる。
【試験対策ポイント】
- 誘因を減らす：薬の見直し・脱水や痛みの管理・睡眠の確保
- 見当識を保つ：時計・カレンダー・眼鏡や補聴器・家族の面会
- 避ける：頻回の病室移動・孤立・日中の臥床
- 多職種で複数の要因に同時に対応する（多因子介入）
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