第56回 作業療法士国家試験 午前 第54問
作業療法評価学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第54問（作業療法評価学）の正答は 3 です。健常成人では、脊髄は第1〜第2腰椎レベル（L1〜L2）で終わる（脊髄円錐）。
問題
健常成人において脊椎に対する脊髄最下端の位置はどれか。
- 1. 第９〜第10胸椎
- 2. 第11〜第12胸椎
- 3. 第１〜第２腰椎 ✓
- 4. 第３〜第４腰椎
- 5. 第５腰椎〜第１仙椎
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 第１〜第２腰椎
健常成人では、脊髄は第1〜第2腰椎レベル（L1〜L2）で終わる（脊髄円錐）。この下位には馬尾神経が続く。腰椎穿刺（ルンバールパンクチャー）はL3〜L4またはL4〜L5間隙で行い、脊髄損傷を避けることができる。
【各選択肢の解説】
1. 第９〜第10胸椎
❌ 誤り。胸椎中位。脊髄はここでは終わらない。
❌ 誤り。胸椎中位。脊髄はここでは終わらない。
2. 第11〜第12胸椎
❌ 誤り。やや低い位置だが正確な脊髄最下端ではない。
❌ 誤り。やや低い位置だが正確な脊髄最下端ではない。
3. 第１〜第２腰椎
✅ 正しい。健常成人の脊髄円錐はL1〜L2レベルで終わる。
✅ 正しい。健常成人の脊髄円錐はL1〜L2レベルで終わる。
4. 第３〜第４腰椎
❌ 誤り。この高さは馬尾の領域。腰椎穿刺の部位。
❌ 誤り。この高さは馬尾の領域。腰椎穿刺の部位。
5. 第５腰椎〜第１仙椎
❌ 誤り。完全な馬尾の領域であり脊髄は存在しない。
❌ 誤り。完全な馬尾の領域であり脊髄は存在しない。
【試験対策ポイント】
脊髄最下端（脊髄円錐）：成人=L1〜L2、新生児・乳児=L2〜L3（成長とともに上昇）。腰椎穿刺はL3/4〜L4/5間で実施（脊髄損傷を避けるため脊髄円錐より下で行う）。
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