第56回 作業療法士国家試験 午前 第71問
作業療法評価学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第71問(作業療法評価学)の正答は 4 です。嚥下反射時の舌骨・喉頭の動きは「挙上(前上方)」が基本であり、嚥下後の戻り動作として舌骨の下降(舌骨下筋群の活動)が生じる。
問題
嚥下反射時に活動する筋の中で舌骨下降作用があるのはどれか。
- 1. 顎舌骨筋
- 2. 顎二腹筋
- 3. 茎突舌骨筋
- 4. 甲状舌骨筋 ✓
- 5. オトガイ舌骨筋
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — 甲状舌骨筋
嚥下反射時の舌骨・喉頭の動きは「挙上(前上方)」が基本であり、嚥下後の戻り動作として舌骨の下降(舌骨下筋群の活動)が生じる。甲状舌骨筋は甲状軟骨と舌骨を連結し、甲状軟骨が固定された状態では舌骨を下降させる。
【各選択肢の解説】
1. 顎舌骨筋
❌ 誤り。顎舌骨筋は舌骨を挙上・前方に動かす舌骨上筋。下降作用はない。
❌ 誤り。顎舌骨筋は舌骨を挙上・前方に動かす舌骨上筋。下降作用はない。
2. 顎二腹筋
❌ 誤り。顎二腹筋は舌骨の挙上・固定および下顎の開口に関与する舌骨上筋。下降作用はない。
❌ 誤り。顎二腹筋は舌骨の挙上・固定および下顎の開口に関与する舌骨上筋。下降作用はない。
3. 茎突舌骨筋
❌ 誤り。茎突舌骨筋は舌骨を後上方に引く舌骨上筋。
❌ 誤り。茎突舌骨筋は舌骨を後上方に引く舌骨上筋。
4. 甲状舌骨筋
✅ 正しい。舌骨下筋群の一つ。甲状軟骨(喉頭)と舌骨を連結し、嚥下後の舌骨・喉頭の下降に関与する。
✅ 正しい。舌骨下筋群の一つ。甲状軟骨(喉頭)と舌骨を連結し、嚥下後の舌骨・喉頭の下降に関与する。
5. オトガイ舌骨筋
❌ 誤り。オトガイ舌骨筋は舌骨を前上方に引く舌骨上筋。
❌ 誤り。オトガイ舌骨筋は舌骨を前上方に引く舌骨上筋。
【試験対策ポイント】
舌骨上筋群(舌骨を挙上:嚥下時前期):顎舌骨筋・顎二腹筋・茎突舌骨筋・オトガイ舌骨筋。舌骨下筋群(舌骨を下降:嚥下後期・戻り):胸骨舌骨筋・肩甲舌骨筋・胸骨甲状筋・甲状舌骨筋。本問は「舌骨下降作用がある筋」を問う。嚥下の問題では「どの相」かも意識する:嚥下反射時の挙上=口腔相・咽頭相、下降への移行=咽頭相後期〜食道相。
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