第56回 作業療法士国家試験 午前 第72問
臨床医学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第72問（臨床医学）の正答は 3 です。日本整形外科学会・リハビリテーション医学会基準による胸腰部回旋の基本軸は「両側の上後腸骨棘（PSIS）を結ぶ線」である。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）における胸腰部回旋の基本軸で正しいのはどれか。
- 1. 仙骨後面
- 2. 肩峰を通る床への垂直線
- 3. 両側の上後腸骨棘を結ぶ線 ✓
- 4. ヤコビー〈Jacoby〉線の中心に立てた垂直線
- 5. 第7頸椎棘突起と第1仙椎の棘突起を結ぶ線
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 両側の上後腸骨棘を結ぶ線
日本整形外科学会・リハビリテーション医学会基準による胸腰部回旋の基本軸は「両側の上後腸骨棘（PSIS）を結ぶ線」である。
【各選択肢の解説】
1. 仙骨後面
❌ 誤り。仙骨後面は他の測定（骨盤傾斜等）の基準面。胸腰部回旋の基本軸ではない。
❌ 誤り。仙骨後面は他の測定（骨盤傾斜等）の基準面。胸腰部回旋の基本軸ではない。
2. 肩峰を通る床への垂直線
❌ 誤り。肩峰を基準とするのは肩関節外転等の測定。
❌ 誤り。肩峰を基準とするのは肩関節外転等の測定。
3. 両側の上後腸骨棘を結ぶ線
✅ 正しい。胸腰部回旋の基本軸は両PSISを結ぶ線、移動軸は両肩峰を結ぶ線。
✅ 正しい。胸腰部回旋の基本軸は両PSISを結ぶ線、移動軸は両肩峰を結ぶ線。
4. Jacoby線の中心に立てた垂直線
❌ 誤り。Jacoby線は第4腰椎棘突起を示すための体表ランドマーク。胸腰部回旋の基本軸ではない。
❌ 誤り。Jacoby線は第4腰椎棘突起を示すための体表ランドマーク。胸腰部回旋の基本軸ではない。
5. 第7頸椎棘突起と第1仙椎の棘突起を結ぶ線
❌ 誤り。脊柱全体の形態評価等には使用されるが、胸腰部回旋のROM基本軸ではない。
❌ 誤り。脊柱全体の形態評価等には使用されるが、胸腰部回旋のROM基本軸ではない。
【試験対策ポイント】
胸腰部回旋ROM測定：基本軸=両PSIS（上後腸骨棘）を結ぶ線、移動軸=両肩峰を結ぶ線、参考角度=左右各40°。座位で行うこと、移動軸・基本軸の定義は国試頻出。胸腰部屈曲との混同に注意（屈曲の移動軸は第7頸椎棘突起と第1仙椎を結ぶ線）。
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