第56回 作業療法士国家試験 午前 第76問
解剖学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第76問（解剖学）の正答は 1 です。腱板は腱・筋という軟部組織であり、断裂の部位・大きさ・断端の位置や筋萎縮・脂肪変性まで描出できるのはMRIである。
問題
腱板断裂の範囲の把握に最も有用な検査はどれか。
- 1. MRI ✓
- 2. 単純CT
- 3. 血管造影
- 4. 単純エックス線
- 5. 骨シンチグラフィー
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.7%難問
44人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — MRI
腱板は腱・筋という軟部組織であり、断裂の部位・大きさ・断端の位置や筋萎縮・脂肪変性まで描出できるのはMRIである。
【各選択肢の解説】
1. MRI
✅ 正しい（＝正答）。MRIは軟部組織のコントラストに優れ、断裂部は脂肪抑制T2強調像などで高信号として描出されるため、断裂の範囲（大きさ・どの腱に及ぶか）を把握できる。
✅ 正しい（＝正答）。MRIは軟部組織のコントラストに優れ、断裂部は脂肪抑制T2強調像などで高信号として描出されるため、断裂の範囲（大きさ・どの腱に及ぶか）を把握できる。
2. 単純CT
❌ 誤り。正しくは、CTは骨の形態（骨折・骨棘など）の評価に優れるが、腱と周囲の軟部組織のコントラストが乏しく、腱板断裂の範囲の把握には向かない。
❌ 誤り。正しくは、CTは骨の形態（骨折・骨棘など）の評価に優れるが、腱と周囲の軟部組織のコントラストが乏しく、腱板断裂の範囲の把握には向かない。
3. 血管造影
❌ 誤り。正しくは、血管造影は血管の狭窄・閉塞・動脈瘤などや腫瘍の血流をみる検査で、腱板の評価には用いない。
❌ 誤り。正しくは、血管造影は血管の狭窄・閉塞・動脈瘤などや腫瘍の血流をみる検査で、腱板の評価には用いない。
4. 単純エックス線
❌ 誤り。正しくは、単純エックス線では腱板そのものは写らない。大きな断裂に伴う肩峰骨頭間距離の狭小化や骨棘など、骨の変化を間接的にみるにとどまる。
❌ 誤り。正しくは、単純エックス線では腱板そのものは写らない。大きな断裂に伴う肩峰骨頭間距離の狭小化や骨棘など、骨の変化を間接的にみるにとどまる。
5. 骨シンチグラフィー
❌ 誤り。正しくは、骨シンチグラフィーは骨代謝の亢進（骨転移・疲労骨折・骨髄炎など）を検出する検査で、腱の断裂範囲は評価できない。
❌ 誤り。正しくは、骨シンチグラフィーは骨代謝の亢進（骨転移・疲労骨折・骨髄炎など）を検出する検査で、腱の断裂範囲は評価できない。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 得意な対象 |
|---|---|
| MRI | 軟部組織（腱・靱帯・半月板・椎間板・筋） |
| CT | 骨の形態・骨折 |
| 単純エックス線 | 骨折・骨の変形 |
| 骨シンチグラフィー | 骨代謝（骨転移など） |
| 血管造影 | 血管病変 |
腱板断裂は超音波検査でも評価できるが、選択肢にない。
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