第56回 作業療法士国家試験 午前 第92問

■ 正答：3番 — お菓子のつつみ紙をとって食べる。 お菓子の包装紙を自分で取り外して食べる行動は、微細運動と認知機能を統合した1歳6か月到達の発達指標です。遠城寺式検査では生活習慣や実行機能の発達を重視しており、この動作は該当月齢で確実に獲得される項目です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ボールを前にける。 ❌ 誤り。ボール蹴りは2歳以降の発達段階の指標です。 2. 積木を横に二つ以上ならべる。 ❌ 誤り。複数の積木を並べる行動は2歳以降で獲得される項目です。 3. お菓子のつつみ紙をとって食べる。 ✅ 正しい。指先の協調性と目的指向的動作が統合された1歳6か月の典型的な発達指標です。 4. 親から離れて遊ぶ。 ❌ 誤り。親からの分離遊びは1歳3か月以降で見られ始め、より顕著になるのは2歳以降です。 5. 大きい、小さいがわかる。 ❌ 誤り。大小の概念理解は2歳6か月～3歳の抽象的思考段階で獲得される項目です。 --- 【試験対策ポイント】 ・1歳6か月：日常生活技能の習得期（包装紙剥離、スプーン使用など） ・2歳：移動運動拡大（ボール蹴り）と積木操作の段階 ・発達検査は「実行可能な具体的動作」の時期を正確に把握することが重要