COPDについて正しいのはどれか。 1. 肺癌を合併することは稀である。 2. 安静時エネルギー消費量が減少している。 3. 増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。 4. 呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。 5. COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。

Q: 第56回 作業療法士国家試験 午前 第93問（生理学）の正答は？

第56回 作業療法士国家試験 午前 第93問（生理学）の正答は 3 です。COPDの増悪では、換気が足りなくなりCO₂が貯まるⅡ型呼吸不全を起こしやすい。

Q: 第56回 作業療法士国家試験 午前 第93問（生理学）の正答率は？

第56回 作業療法士国家試験 午前 第93問（生理学）の初回正答率は60.4%です（OTカコモン利用者53人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「標準」に相当します。

Question

COPDについて正しいのはどれか。 1. 肺癌を合併することは稀である。 2. 安静時エネルギー消費量が減少している。 3. 増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。 4. 呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。 5. COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。 COPDの増悪では、換気が足りなくなりCO₂が貯まるⅡ型呼吸不全を起こしやすい。マスクで換気を補助するNPPVは気管挿管を避けながら換気を補えるため、増悪時の補助換気の第一選択とされる（日本呼吸器学会 COPD診断と治療のためのガイドライン）。 【各選択肢の解説】 1. 肺癌を合併することは稀である。 ❌ 誤り。COPDと肺癌は喫煙という共通の原因をもち、COPDそのものも肺癌の危険因子である。正しくは肺癌の合併は多く、注意すべき併存症である。 2. 安静時エネルギー消費量が減少している。 ❌ 誤り。COPDでは呼吸筋の仕事量が増え、全身性の炎症もあるため代謝が亢進する。正しくは安静時エネルギー消費量は増加しており、体重減少・栄養障害を起こしやすい。 3. 増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。 ✅ 正しい。陽圧で吸気を助けて換気量を増やし、貯まったCO₂を排出させる。挿管による人工呼吸に比べて合併症が少なく、会話や食事も可能である。 4. 呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。 ❌ 誤り。呼吸リハビリテーションは運動耐容能・呼吸困難感・健康関連QOLを改善する。正しくは抑うつ・不安の改善も得られる。 5. COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。 ❌ 誤り。CATは咳・痰・息切れ・活動・睡眠などCOPDの影響を点数化する質問票（0〜40点）である。正しくは点数が高いほど影響が大きい＝QOLが低いことを示す。 【試験対策ポイント】 - COPD増悪のⅡ型呼吸不全＝NPPV - COPD＝代謝亢進（安静時エネルギー消費量↑）→体重減少・栄養障害 - CAT・mMRC・SGRQは点数が高いほど

Answer

1. 肺癌を合併することは稀である。

Answer

2. 安静時エネルギー消費量が減少している。

Answer

3. 増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。

Answer

4. 呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。

Answer

5. COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。

第56回 作業療法士国家試験 午前 第93問

第56回作業療法士国家試験午前第93問