第56回 作業療法士国家試験 午前 第94問
保健医療福祉第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第94問（保健医療福祉）の正答は 3 です。介護保険制度は利用者の選択と自立支援を基本理念としており、利用者が自らのニーズに合った事業者・サービスを自由に選択できる「利用者主体」の仕組みが根幹。
問題
介護保険制度について正しいのはどれか。
- 1. 財源は全て公費で負担される。
- 2. 都道府県の担当部署に申請する。
- 3. 利用者は自由に事業者を選定できる。 ✓
- 4. 第二号被保険者の対象年齢は65歳以上である。
- 5. 介護度は介護認定審査会の1次判定で決定される。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 利用者は自由に事業者を選定できる
介護保険制度は利用者の選択と自立支援を基本理念としており、利用者が自らのニーズに合った事業者・サービスを自由に選択できる「利用者主体」の仕組みが根幹。
【各選択肢の解説】
1. 財源は全て公費で負担される。
❌ 誤り。介護保険の財源は公費（50%）＋保険料（50%）で構成。全額公費ではない。
❌ 誤り。介護保険の財源は公費（50%）＋保険料（50%）で構成。全額公費ではない。
2. 都道府県の担当部署に申請する。
❌ 誤り。要介護認定の申請は市区町村に行う。
❌ 誤り。要介護認定の申請は市区町村に行う。
3. 利用者は自由に事業者を選定できる。
✅ 正しい。介護保険は利用者が契約により事業者を選択するシステム（措置制度からの転換）。
✅ 正しい。介護保険は利用者が契約により事業者を選択するシステム（措置制度からの転換）。
4. 第二号被保険者の対象年齢は65歳以上である。
❌ 誤り。第一号被保険者が65歳以上、第二号被保険者は40〜64歳（特定疾病に限り給付対象）。
❌ 誤り。第一号被保険者が65歳以上、第二号被保険者は40〜64歳（特定疾病に限り給付対象）。
5. 介護度は介護認定審査会の1次判定で決定される。
❌ 誤り。1次判定はコンピュータによる一次判定。最終的な介護度は介護認定審査会（二次判定）で決定される。
❌ 誤り。1次判定はコンピュータによる一次判定。最終的な介護度は介護認定審査会（二次判定）で決定される。
【試験対策ポイント】
介護保険の基本：申請=市区町村、財源=公費50%+保険料50%、第一号=65歳以上・第二号=40〜64歳・特定疾病、認定=1次（コンピュータ）→2次（審査会）、利用者主体の事業者選択制。
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