第56回 作業療法士国家試験 午前 第95問

■ 正答：4番 — 長母指外転筋腱 de Quervain病は手関節橈側の第1背側区画（長母指外転筋と長母指伸筋が通る腱鞘）に炎症が生じる疾患です。特に長母指外転筋腱が圧迫・炎症を起こし、母指の外転制限と疼痛が特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 固有示指伸筋腱 ❌ 誤り。示指の伸展に関与する筋で、第4背側区画に位置し、de Quervain病の原因ではありません。 2. 尺側手根伸筋腱 ❌ 誤り。手関節尺側背部の第6背側区画に位置し、de Quervain病の部位ではありません。 3. 総指伸筋腱 ❌ 誤り。第3背側区画に位置し、第2～5指の伸展を担当します。de Quervain病とは無関係です。 4. 長母指外転筋腱 ✅ 正しい。第1背側区画に位置し、de Quervain病で最も炎症を起こす腱です。母指の外転時に疼痛が生じます。 5. 長母指伸筋腱 ❌ 誤り。同じ第1背側区画に位置しますが、de Quervain病の主因は長母指外転筋腱です。 --- 【試験対策ポイント】 - de Quervain病＝第1背側区画（橈側手関節背部）の腱鞘炎 - 長母指外転筋腱が主要な炎症対象 - Finkelstein検査が診断的徴候（母指屈曲＆手関節尺屈で疼痛増強）