第56回 作業療法士国家試験 午前 第95問
解剖学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第95問（解剖学）の正答は 4 です。de Quervain病は、手関節背側の第1区画（橈骨茎状突起の上）を通る長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の狭窄性腱鞘炎である。
問題
de Quervain〈ドケルバン〉病で腱鞘炎を起こすのはどれか。
- 1. 固有示指伸筋腱
- 2. 尺側手根伸筋腱
- 3. 総指伸筋腱
- 4. 長母指外転筋腱 ✓
- 5. 長母指伸筋腱
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 33.3%難問
45人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 長母指外転筋腱
de Quervain病は、手関節背側の第1区画（橈骨茎状突起の上）を通る長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の狭窄性腱鞘炎である。手関節背側の伸筋腱は6つの区画に分かれて通るので、どの腱がどの区画かで見分ける。
【各選択肢の解説】
1. 固有示指伸筋腱
❌ 誤り。固有示指伸筋腱は総指伸筋腱とともに第4区画を通る。正しくはde Quervain病の腱は第1区画の長母指外転筋腱・短母指伸筋腱である。
❌ 誤り。固有示指伸筋腱は総指伸筋腱とともに第4区画を通る。正しくはde Quervain病の腱は第1区画の長母指外転筋腱・短母指伸筋腱である。
2. 尺側手根伸筋腱
❌ 誤り。尺側手根伸筋腱は尺側端の第6区画を通る。正しくはde Quervain病は橈側端の第1区画の腱鞘炎である。
❌ 誤り。尺側手根伸筋腱は尺側端の第6区画を通る。正しくはde Quervain病は橈側端の第1区画の腱鞘炎である。
3. 総指伸筋腱
❌ 誤り。総指伸筋腱は第4区画を通る。正しくはde Quervain病の腱は第1区画の長母指外転筋腱・短母指伸筋腱である。
❌ 誤り。総指伸筋腱は第4区画を通る。正しくはde Quervain病の腱は第1区画の長母指外転筋腱・短母指伸筋腱である。
4. 長母指外転筋腱
✅ 正しい。長母指外転筋腱は短母指伸筋腱とともに第1区画を通る。母指の使いすぎで、橈骨茎状突起の上の狭いトンネルで腱と腱鞘がこすれて炎症を起こす。母指を握り込んで手関節を尺屈させると痛みが出る（Finkelsteinテスト陽性）。
✅ 正しい。長母指外転筋腱は短母指伸筋腱とともに第1区画を通る。母指の使いすぎで、橈骨茎状突起の上の狭いトンネルで腱と腱鞘がこすれて炎症を起こす。母指を握り込んで手関節を尺屈させると痛みが出る（Finkelsteinテスト陽性）。
5. 長母指伸筋腱
❌ 誤り。長母指伸筋腱は第3区画を通り、橈骨背側のLister結節を滑車にして走る。正しくはde Quervain病の腱は第1区画の長母指外転筋腱・短母指伸筋腱である。
❌ 誤り。長母指伸筋腱は第3区画を通り、橈骨背側のLister結節を滑車にして走る。正しくはde Quervain病の腱は第1区画の長母指外転筋腱・短母指伸筋腱である。
【試験対策ポイント】
| 区画 | 通る腱 |
|---|---|
| 第1 | 長母指外転筋・短母指伸筋（de Quervain病） |
| 第2 | 長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋 |
| 第3 | 長母指伸筋 |
| 第4 | 総指伸筋・固有示指伸筋 |
| 第5 | 小指伸筋 |
| 第6 | 尺側手根伸筋 |
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