第56回 作業療法士国家試験 午前 第95問
解剖学第56回午前
第56回 作業療法士国家試験 午前 第95問（解剖学）の正答は 4 です。ドケルバン病（de Quervain病）は第1背側コンパートメント（第1伸筋区画）内を走行する長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の腱鞘炎であり、橈骨茎状突起部の痛みとFinkelstein（フィンケルシュタイン）テスト陽性が特徴。
問題
de Quervain〈ドケルバン〉病で腱鞘炎を起こすのはどれか。
- 1. 固有示指伸筋腱
- 2. 尺側手根伸筋腱
- 3. 総指伸筋腱
- 4. 長母指外転筋腱 ✓
- 5. 長母指伸筋腱
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 長母指外転筋腱
ドケルバン病（de Quervain病）は第1背側コンパートメント（第1伸筋区画）内を走行する長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の腱鞘炎であり、橈骨茎状突起部の痛みとFinkelstein（フィンケルシュタイン）テスト陽性が特徴。
【各選択肢の解説】
1. 固有示指伸筋腱
❌ 誤り。固有示指伸筋は第4〜5伸筋区画を走行。
❌ 誤り。固有示指伸筋は第4〜5伸筋区画を走行。
2. 尺側手根伸筋腱
❌ 誤り。尺側手根伸筋は第6伸筋区画。
❌ 誤り。尺側手根伸筋は第6伸筋区画。
3. 総指伸筋腱
❌ 誤り。総指伸筋は第4伸筋区画。
❌ 誤り。総指伸筋は第4伸筋区画。
4. 長母指外転筋腱
✅ 正しい。長母指外転筋と短母指伸筋（ともに第1伸筋区画）の腱鞘炎がドケルバン病。
✅ 正しい。長母指外転筋と短母指伸筋（ともに第1伸筋区画）の腱鞘炎がドケルバン病。
5. 長母指伸筋腱
❌ 誤り。長母指伸筋は第3伸筋区画。ドラマー親指（Drummer's thumb）等で問題になることもあるが、ドケルバン病ではない。
❌ 誤り。長母指伸筋は第3伸筋区画。ドラマー親指（Drummer's thumb）等で問題になることもあるが、ドケルバン病ではない。
【試験対策ポイント】
ドケルバン病=長母指外転筋腱＋短母指伸筋腱の腱鞘炎（第1伸筋区画）。Finkelsteinテスト（母指を握り込み尺屈）陽性。橈骨茎状突起の圧痛。妊娠・授乳期・繰り返し動作で多発。
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