第56回 作業療法士国家試験 午後 第3問
解剖学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第3問（解剖学）の正答は 1・5 です。MMT段階2は「重力を除いた肢位で全可動域が動かせる」レベルであり、重力の影響を最小化した肢位で測定する。
問題
Daniels らの徒手筋力テストで、段階２の測定肢位で正しいのはどれか。２つ選べ。ただし、関節可動域には異常がないものとする。
- 1. 頸部屈曲 ✓
- 2. 肘関節伸展
- 3. 股関節屈曲、外転および膝関節屈曲位での股関節外旋
- 4. 体幹屈曲
- 5. 肩甲骨の内転と下方回旋 ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1番・5番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と5番が正答として処理されています。
MMT段階2は「重力を除いた肢位で全可動域が動かせる」レベルであり、重力の影響を最小化した肢位で測定する。
【各選択肢の解説】
1. 頸部屈曲
✅ 正しい。段階2の測定は側臥位（重力除去肢位）で行う。図でも側臥位での頸部屈曲が示されている。
✅ 正しい。段階2の測定は側臥位（重力除去肢位）で行う。図でも側臥位での頸部屈曲が示されている。
2. 肘関節伸展
❌ 誤り。図では側臥位で肩関節90°外転位・肘屈曲位から伸展させており、この肢位は重力除去が不完全で段階2の標準肢位とは異なる。肘関節伸展のMMT段階2は肩関節90°屈曲位での水平面内伸展が正しい。
❌ 誤り。図では側臥位で肩関節90°外転位・肘屈曲位から伸展させており、この肢位は重力除去が不完全で段階2の標準肢位とは異なる。肘関節伸展のMMT段階2は肩関節90°屈曲位での水平面内伸展が正しい。
3. 股関節屈曲、外転および膝関節屈曲位での股関節外旋
❌ 誤り。図では座位での測定肢位が示されており、重力の影響を十分に排除できていない。段階2の股関節屈曲は側臥位で行う。
❌ 誤り。図では座位での測定肢位が示されており、重力の影響を十分に排除できていない。段階2の股関節屈曲は側臥位で行う。
4. 体幹屈曲
❌ 誤り。図では背臥位で体幹屈曲を行っており、重力に抗した運動となるため段階3以上の肢位である。段階2の体幹屈曲は側臥位で実施する。
❌ 誤り。図では背臥位で体幹屈曲を行っており、重力に抗した運動となるため段階3以上の肢位である。段階2の体幹屈曲は側臥位で実施する。
5. 肩甲骨の内転と下方回旋
✅ 正しい。図では座位で上肢を前に出した状態から肩甲骨を内転・下方回旋させており、重力の影響が最小化された適切な段階2の肢位が示されている。
✅ 正しい。図では座位で上肢を前に出した状態から肩甲骨を内転・下方回旋させており、重力の影響が最小化された適切な段階2の肢位が示されている。
【試験対策ポイント】
MMT段階2＝重力除去肢位（gravity eliminated position）が大原則。側臥位・水平面での運動が多い。段階3は重力に抗して全可動域運動が可能。体幹屈曲の段階2は側臥位、段階3は背臥位から頭部を挙上する動作であることを区別して覚える。肩甲骨の内転・下方回旋（小菱形筋・大菱形筋・僧帽筋下部）は段階2で座位水平面内での動作となる点も押さえる。
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