第56回 作業療法士国家試験 午後 第3問
解剖学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第3問（解剖学）の正答は 1・5 です。Danielsらの徒手筋力検査法（第10版）では、段階2の肢位は運動ごとに決まっている。
問題
Daniels らの徒手筋力テストで、段階２の測定肢位で正しいのはどれか。２つ選べ。ただし、関節可動域には異常がないものとする。
- 1. 頸部屈曲 ✓
- 2. 肘関節伸展
- 3. 股関節屈曲、外転および膝関節屈曲位での股関節外旋
- 4. 体幹屈曲
- 5. 肩甲骨の内転と下方回旋 ✓
正答：1・5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 15.4%難問
39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1・5番 — 頸部屈曲・肩甲骨の内転と下方回旋
Danielsらの徒手筋力検査法（第10版）では、段階2の肢位は運動ごとに決まっている。重力の影響を減らした面で動かす運動もあれば、段階3と同じ肢位のまま可動域の一部を動かせるかで判定する運動もある。図ごとに、段階2の肢位か段階3以上の肢位かを見分ける。
【各選択肢の解説】
1. 頸部屈曲
✅ 正しい。図は背臥位で、検者が頭部に手を添えて頸部屈曲をみている。頸部屈曲の段階2は背臥位のまま、可動域の一部を動かせるかで判定するため（Daniels 第10版）、この肢位が段階2に当たる。
✅ 正しい。図は背臥位で、検者が頭部に手を添えて頸部屈曲をみている。頸部屈曲の段階2は背臥位のまま、可動域の一部を動かせるかで判定するため（Daniels 第10版）、この肢位が段階2に当たる。
2. 肘関節伸展
❌ 誤り。図は肩90°外転位で上腕を検者が支え、水平面上で肘を伸展させる肢位である。正しくは、Daniels 第10版ではこの肢位は肘関節伸展の段階2の測定肢位とされていない。版によって段階2の肢位の扱いが変わった運動で、文献により扱いが分かれるため、出題の版で押さえる。
❌ 誤り。図は肩90°外転位で上腕を検者が支え、水平面上で肘を伸展させる肢位である。正しくは、Daniels 第10版ではこの肢位は肘関節伸展の段階2の測定肢位とされていない。版によって段階2の肢位の扱いが変わった運動で、文献により扱いが分かれるため、出題の版で押さえる。
3. 股関節屈曲、外転および膝関節屈曲位での股関節外旋
❌ 誤り。図は端座位で踵を反対側の下腿に乗せる肢位で、重力に抗して行う段階3以上の測定肢位である。正しくは、段階2は背臥位で、踵を反対側の下腿に沿って滑らせ上げる。
❌ 誤り。図は端座位で踵を反対側の下腿に乗せる肢位で、重力に抗して行う段階3以上の測定肢位である。正しくは、段階2は背臥位で、踵を反対側の下腿に沿って滑らせ上げる。
4. 体幹屈曲
❌ 誤り。図は背臥位で両上肢を前方に伸ばして上体を起こす肢位で、段階3の測定肢位である。正しくは、この肢位で肩甲骨下角が台から離れるまで上体を起こせれば段階3と判定し、段階2の判定に使う肢位ではない。
❌ 誤り。図は背臥位で両上肢を前方に伸ばして上体を起こす肢位で、段階3の測定肢位である。正しくは、この肢位で肩甲骨下角が台から離れるまで上体を起こせれば段階3と判定し、段階2の判定に使う肢位ではない。
5. 肩甲骨の内転と下方回旋
✅ 正しい。図は座位で手を腰の後ろに回し、検者が肩甲骨の内側縁に指を当てている。段階3以上は腹臥位で手を背中から持ち上げて測定し、段階2はこの座位の肢位で肩甲骨の動きを確かめる。
✅ 正しい。図は座位で手を腰の後ろに回し、検者が肩甲骨の内側縁に指を当てている。段階3以上は腹臥位で手を背中から持ち上げて測定し、段階2はこの座位の肢位で肩甲骨の動きを確かめる。
【試験対策ポイント】
| 運動 | 段階2の肢位（Daniels 第10版） |
|---|---|
| 頸部屈曲 | 背臥位・可動域の一部 |
| 縫工筋の複合運動 | 背臥位・踵を下腿に沿って滑らせる |
| 肩甲骨の内転と下方回旋 | 座位・手を腰の後ろに回す |
「段階2＝重力除去肢位」だけで覚えると外す。版によって肢位が変わった運動もある（肘関節伸展など）ので、出題の版の肢位で押さえる。
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