第56回 作業療法士国家試験 午後 第4問

■ 正答：2番 — ② 脊髄の感覚障害パターンは障害部位によって特徴的な分布を示します。身体図に示された感覚障害パターンから脊髄横断面のどの領域が障害されているかを判断する問題です。②の位置は脊髄前角と脊髄視床路の関係を反映した障害パターンに対応しており、正答となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. ① ❌ 誤り。①は脊髄の背側領域で、後索（深部感覚・位置覚）の障害を示唆する位置です。 2. ② ✅ 正しい。②は脊髄中心部の灰白質を含む領域で、脊髄空洞症や中心性脊髄損傷の典型的な感覚障害パターン（温痛覚の分節的障害）に対応します。 3. ③ ❌ 誤り。③は脊髄の側角領域で、脊髄視床路の損傷パターンとは異なります。 4. ④ ❌ 誤り。④は脊髄の腹側領域で、前脊髄動脈症候群の障害部位です。 5. ⑤ ❌ 誤り。⑤は脊髄の背側外側領域で、脊髄小脳変性疾患などの後索障害パターンです。 --- 【試験対策ポイント】 • 脊髄中心性損傷：温痛覚が分節的に障害（灰白質が障害される） • 脊髄横断損傷：その部位以下で全感覚が障害される • 脊髄視床路障害：対側下肢の温痛覚が障害される