OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午後 第6問

人間発達学第56回午後

第56回 作業療法士国家試験 午後 第6問（人間発達学）の正答は 4 です。図のA〜Eは5枚とも腹臥位で、腹臥位での抗重力伸展の発達順を問う。

問題
痙直型四肢麻痺を呈する脳性麻痺児の姿勢保持の発達順で正しいのはどれか。
第56回午後第6問 図
  1. 1. A－B－C－E－D
  2. 2. A－B－E－C－D
  3. 3. B－A－C－E－D
  4. 4. B－A－E－C－D ✓
  5. 5. B－A－E－D－C

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 38.1%参考値

21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-08-31）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：4番 — B－A－E－C－D

図のA〜Eは5枚とも腹臥位で、腹臥位での抗重力伸展の発達順を問う。腹臥位は「股関節が屈曲して骨盤が高い新生児期の姿勢 → 骨盤が下がって全身が床につく → 頭部をわずかに挙上 → 肘を体幹の下に引き寄せて上体を支える → 前腕で支えて胸部を高く上げる」の順に進む。本問はこの定型発達の順序で並べて答える。

【図の対応】

A：顔を横に向けて床につけ、骨盤が下がって全身が接地している
B：股関節・膝関節が屈曲し、骨盤が挙上している（新生児期の生理的屈曲位）
C：肘を体幹の下に引き寄せ、上体を支えて頭部を持ち上げている
D：前腕で体重を支え、胸部を床から高く上げて頸部を伸展し前方を見ている
E：上肢を前方に出して床につけ、胸部は接地したまま頭部をわずかに挙上している

【各選択肢の解説】

1. A－B－C－E－D
❌ 誤り。骨盤が下がった姿勢（A）を屈曲位（B）より先に置き、肘で上体を支える姿勢（C）を頭部のわずかな挙上（E）より先に置いている。正しくは、B→A→E→C→Dである。
2. A－B－E－C－D
❌ 誤り。後半の順序は合っているが、出発点がAになっている。正しくは、最も未熟なのは骨盤が挙上した屈曲位のBで、B→Aの順である。
3. B－A－C－E－D
❌ 誤り。B→Aは合っているが、CとEが逆である。正しくは、頭部をわずかに挙上する段階（E）の後に、肘を引き寄せて上体を支える段階（C）が来る。
4. B－A－E－C－D
✅ 正しい。屈曲位（B）→全身接地（A）→頭部挙上（E）→肘で上体を支える（C）→前腕支持で胸部を高く上げる（D）の順である。抗重力伸展が頭部から尾側へ広がり、上肢の支持点が肩の下へ移って上体が高くなっていく。
5. B－A－E－D－C
❌ 誤り。DとCが逆である。正しくは、肘を体幹の下に引き寄せて上体を支える段階（C）を経てから、胸部を高く上げ頸部を伸展する段階（D）に進む。

【試験対策ポイント】

  • 腹臥位の発達は「骨盤の高さ」と「上体がどこまで床から離れているか」の2つで並べる
  • 抗重力伸展は頭部から尾側へ進む。頭が上がる前に胸が持ち上がることはない
  • 脳性麻痺児の発達は単なる遅れではなく、異常な姿勢・運動パターンを伴う。並べ替えの問題では、定型発達の順序を基準に答える
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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