第56回 作業療法士国家試験 午後 第6問

■ 正答：4番 — B－A－E－C－D 痙直型四肢麻痺児の正常な姿勢保持発達順序は、仰臥位→側臥位→腹臥位→坐位→立位という順で進行します。B（仰臥位）→A（側臥位）→E（腹臥位）→C（坐位）→D（立位）が発達段階に沿った正しい順序です。 --- 【各選択肢の解説】 1. A－B－C－E－D ❌ 誤り。側臥位から坐位へ進む前に腹臥位を経ていないため、発達段階の順序が不正確です。 2. A－B－E－C－D ❌ 誤り。最初の姿勢が側臥位（A）となっており、仰臥位（B）よりも先に出ているため正しくありません。 3. B－A－C－E－D ❌ 誤り。仰臥位と側臥位の後、坐位が腹臥位より先に出ており、発達段階に矛盾しています。 4. B－A－E－C－D ✅ 正しい。仰臥位→側臥位→腹臥位→坐位→立位という、脳性麻痺児における正常な姿勢保持発達の段階を正確に示しています。 5. B－A－E－D－C ❌ 誤り。立位（D）がまず出現し、その後坐位（C）という逆序であり、発達段階として不可能です。 --- 【試験対策ポイント】 - 痙直型四肢麻痺の発達順：仰臥位→側臥位→腹臥位→坐位→立位 - 坐位獲得は腹臥位による体幹安定性確立の後に成立 - 立位は十分な坐位バランスを基礎として獲得される