OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午後 第9問

リハビリテーション医学第56回午後

第56回 作業療法士国家試験 午後 第9問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。脊髄小脳変性症で下肢機能障害Ⅲ度（常に杖などの補助や介助が要る歩行）・上肢機能障害Ⅱ度の人の住環境整備である。

問題
58歳の男性。脊髄小脳変性症。脊髄小脳変性症の重症度分類（厚生省、1992）の下肢機能障害Ⅲ度、上肢機能障害Ⅱ度である。脱衣所と洗い場の段差はなく、浴槽は据え置き式で、高さは50 cmであった。住環境整備について誤っているのはどれか。
第56回午後第9問 図
  1. 1. ベッド(A)を(A′)に移動する。
  2. 2. 開き戸(B)を外開きから内開きに変更する。 ✓
  3. 3. 浴槽内の(C)の位置に浴槽台を設置する。
  4. 4. 洗い場の壁(D)に横手すりを設置する。
  5. 5. 浴槽の(E)の位置にバスボードを設置する。

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 47.4%参考値

19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 開き戸(B)を外開きから内開きに変更する。

脊髄小脳変性症で下肢機能障害Ⅲ度（常に杖などの補助や介助が要る歩行）・上肢機能障害Ⅱ度の人の住環境整備である。間取り図ではBは脱衣所と洗い場の間の扉で、現在は脱衣所側へ開く外開きである。浴室の扉を内開きにすると、洗い場で倒れた人に扉が当たって開けられなくなり、救助が遅れる。

【各選択肢の解説】

1. ベッド(A)を(A′)に移動する。
✅ 正しい。A′は寝室の出入口に近い位置で、廊下を通ってトイレ・脱衣所へ行く距離が短くなる。歩行に常時補助が要る人では、移動距離を短くすることが転倒の機会を減らす。
2. 開き戸(B)を外開きから内開きに変更する。
❌ 誤り（＝正答）。内開きでは洗い場で転倒した人が扉の動く範囲をふさぎ、外から開けられなくなる。また狭い洗い場の中で扉をよける動作が要る。正しくは、外開きのままにするか、引き戸・折れ戸に替える。
3. 浴槽内の(C)の位置に浴槽台を設置する。
✅ 正しい。浴槽台は浴槽の底を高くする台で、浴槽内での立ち座りの距離が短くなり、座ったまま湯につかれる。深い浴槽での立ち上がりの不安定さを減らせる。
4. 洗い場の壁(D)に横手すりを設置する。
✅ 正しい。洗い場から浴槽への移動の通り道にある壁で、横手すりは歩いて移る間のつかまりになる。体幹・下肢の運動失調で揺れやすい人の移動を支える。
5. 浴槽の(E)の位置にバスボードを設置する。
✅ 正しい。浴槽は据え置き式で縁の高さが50cmあり、立ったまままたぐのは危険である。浴槽の縁に渡したバスボードに座って脚を片方ずつ入れれば、座ったまま出入りできる。

【試験対策ポイント】

場所整備の形理由
浴室の扉外開き・引き戸・折れ戸中で倒れても開けられる
高い浴槽の縁バスボード座ったまままたげる
深い浴槽浴槽台立ち座りの距離を短くする
寝室出入口の近くにベッド移動距離を短くする
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