第56回 作業療法士国家試験 午後 第9問

■ 正答：2番 — 開き戸(B)を外開きから内開きに変更する。 脊髄小脳変性症で下肢機能障害Ⅲ度（歩行困難）の患者にとって、トイレやバスルーム入口の扉は外開き（押し開き）が適切です。内開き（引き戸）では、室内で転倒時に扉を押して脱出ができず、閉じ込められるリスクがあります。 --- 【各選択肢の解説】 1. ベッド(A)を(A′)に移動する。 ✅ 正しい。移動により室内通路を確保し、杖や装具使用時の動線確保、転倒防止につながります。 2. 開き戸(B)を外開きから内開きに変更する。 ❌ 誤り。下肢機能障害が重い患者は室内での転倒リスクが高く、内開きでは脱出不能となる危険があるため、外開き（押し開き）が安全です。 3. 浴槽内の(C)の位置に浴槽台を設置する。 ✅ 正しい。浴槽高50cmは標準より高く、浴槽台で段差を軽減し、立位・移動を安全にします。 4. 洗い場の壁(D)に横手すりを設置する。 ✅ 正しい。洗い場での立位保持・移動時のバランス補助に必須です。 5. 浴槽の(E)の位置にバスボードを設置する。 ✅ 正しい。浴槽への出入り時の段差を減らし、移乗をより安全にします。 --- 【試験対策ポイント】 • 脊髄小脳変性症の下肢機能障害Ⅲ度は歩行困難→転倒リスク高い • トイレ・浴室の扉は外開き（押し開き）で緊急時の脱出確保 • 浴槽高50cm＋浴槽台+バスボード+手すりの組み合わせが標準的安全設計