第56回 作業療法士国家試験 午後 第10問

■ 正答：4番 — 卓上編み機でマフラーを編む。 多発性硬化症患者の疲労と視神経炎を考慮すると、作業時間が調整可能で、視距離が適切で、上肢筋力維持に有効な活動が必要です。卓上編み機は強力な握力不要、疲労時に中断可能、適切な視距離を保て、リズミカルな反復運動で上肢機能を効果的に維持できます。 --- ■ 各選択肢の解説 1. 陶芸で菊練りを行う。 ❌ 誤り。菊練りは強い握力と持久力を要する反復作業で、MMT4の患者には筋疲労が増加し不適切です。 2. 木工作業で椅子を作る。 ❌ 誤り。製作期間が長く、使用力が大きく、視力が必要な細かい作業が多いため、疲労と視神経炎を伴う患者には負担が過大です。 3. ビーズ細工でピアスを作る。 ❌ 誤り。非常に細かい作業で視距離が近く、軽度の両側視神経炎を伴う患者の眼精疲労が増加し、適切ではありません。 4. 卓上編み機でマフラーを編む。 ✅ 正しい。作業時間の自由度が高く、疲労時に中断可能、視距離が適切で眼負荷が少なく、リズミカルな反復運動で上肢筋力をバランスよく維持できます。 5. 細かいタイルモザイクのコースターを作る。 ❌ 誤り。細かい視覚作業で視神経炎を伴う患者の眼への負担が大きく、手指の細かい操作も必要なため不適切です。 --- ■ 試験対策ポイント • 多発性硬化症：疲労・視神経炎・筋力低下（MMT4）が特徴、作業負荷調整が重要 • 視神経炎対策：細かい作業（ビーズ、タイルモザイク）は避け、視距離の適切な活動を選択 • 卓上編み機の利点：疲労対応の융통성、眼負荷軽減、上肢機能維持の効率性