OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午後 第10問

作業療法評価学第56回午後

第56回 作業療法士国家試験 午後 第10問（作業療法評価学）の正答は 4 です。多発性硬化症では疲労しやすさと、体温上昇で症状が一時的に悪化するUhthoff現象に配慮し、さらに本例は両側視神経炎があるので細かい作業を目で追う負担も避ける。

問題
39歳の女性。多発性硬化症。発症から4年が経過。寛解と再燃を繰り返している。MMTは両側の上肢・下肢共に4。軽度の両側視神経炎を伴い、疲労の訴えが多い。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
  1. 1. 陶芸で菊練りを行う。
  2. 2. 木工作業で椅子を作る。
  3. 3. ビーズ細工でピアスを作る。
  4. 4. 卓上編み機でマフラーを編む。 ✓
  5. 5. 細かいタイルモザイクのコースターを作る。

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 55.6%参考値

18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 卓上編み機でマフラーを編む。

多発性硬化症では疲労しやすさと、体温上昇で症状が一時的に悪化するUhthoff現象に配慮し、さらに本例は両側視神経炎があるので細かい作業を目で追う負担も避ける。卓上編み機は道具が編み目を作るので細かい目の確認がいらず、座ってできる軽い反復動作で、途中で区切って休める。

【各選択肢の解説】

1. 陶芸で菊練りを行う。
❌ 誤り。菊練りは体重をかけて粘土を繰り返し押し込む動作で、強い筋力発揮が続き疲労と体温上昇を招きやすい。正しくは、力を要しない軽い作業を選ぶ。
2. 木工作業で椅子を作る。
❌ 誤り。材料の運搬・のこぎり引き・組み立てなど重い作業が多く、工程も長いため疲労が大きい。正しくは、短い時間で区切れる軽い作業を選ぶ。
3. ビーズ細工でピアスを作る。
❌ 誤り。小さなビーズを目で確かめながら細い糸に通す作業で、視神経炎による視力低下があると難しく目の疲れも大きい。正しくは、細かい部分を目で追わなくてよい作業を選ぶ。
4. 卓上編み機でマフラーを編む。
✅ 正しい。機械の操作で編み目ができるため、細かい目の確認がいらず、強い筋力も要らない。反復動作で区切りやすく、疲労に合わせて休憩を入れられる。
5. 細かいタイルモザイクのコースターを作る。
❌ 誤り。小さなタイルを目で見て選び、正確に並べる作業で、視覚の負担が大きく、細かい手指操作も続く。正しくは、目の負担の少ない作業を選ぶ。

【試験対策ポイント】

配慮理由避ける作業
疲労の管理易疲労性強い力・長い工程（菊練り・木工）
体温上昇を避けるUhthoff現象激しい運動・暑い環境
視覚の負担を減らす視神経炎細かい目視作業（ビーズ・モザイク）
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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