第56回 作業療法士国家試験 午後 第21問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第21問（作業療法評価学）の正答は 2 です。特異度（Specificity）は「真の非感染者のうち、検査が正しく陰性と判定した割合」＝TN÷（TN＋FP）で定義される。
問題
感染症のスクリーニング検査の特異度で正しいのはどれか。
- 1. 感染していない人で検査陽性と判定される割合
- 2. 感染していない人で検査陰性と判定される割合 ✓
- 3. 感染している人で検査陰性と判定される割合
- 4. 検査が陰性で感染していない人の割合
- 5. 検査が陽性で感染している人の割合
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 感染していない人で検査陰性と判定される割合
特異度（Specificity）は「真の非感染者のうち、検査が正しく陰性と判定した割合」＝TN÷（TN＋FP）で定義される。すなわち「感染していない人が陰性と正しく判定される確率」を意味する。
【各選択肢の解説】
1. 感染していない人で検査陽性と判定される割合
❌ 誤り。これは偽陽性率（FP率）であり、1－特異度に相当する。
❌ 誤り。これは偽陽性率（FP率）であり、1－特異度に相当する。
2. 感染していない人で検査陰性と判定される割合
✅ 正しい。特異度＝TN÷（TN＋FP）。非感染者を正しく陰性と検出する能力。
✅ 正しい。特異度＝TN÷（TN＋FP）。非感染者を正しく陰性と検出する能力。
3. 感染している人で検査陰性と判定される割合
❌ 誤り。これは偽陰性率（FN率）であり、1－感度に相当する。
❌ 誤り。これは偽陰性率（FN率）であり、1－感度に相当する。
4. 検査が陰性で感染していない人の割合
❌ 誤り。これは陰性的中率（NPV）＝TN÷（TN＋FN）。
❌ 誤り。これは陰性的中率（NPV）＝TN÷（TN＋FN）。
5. 検査が陽性で感染している人の割合
❌ 誤り。これは陽性的中率（PPV）＝TP÷（TP＋FP）。
❌ 誤り。これは陽性的中率（PPV）＝TP÷（TP＋FP）。
【試験対策ポイント】
| 指標 | 定義 | 分母 |
|---|---|---|
| 感度 | 感染者で陽性 | 感染者全体 |
| 特異度 | 非感染者で陰性 | 非感染者全体 |
| 陽性的中率 | 陽性者で真の感染者 | 陽性者全体 |
| 陰性的中率 | 陰性者で真の非感染者 | 陰性者全体 |
「感染していない人で陰性」＝特異度。分母が「感染していない人」か「感染している人」かで感度・特異度を区別する。
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