第56回 作業療法士国家試験 午後 第22問

■ 正答：2番 — 就寝時には高挙するように指導する。 橈骨遠位端骨折後の腫脹管理は重要であり、就寝時の患肢高挙は重力を利用した浮腫軽減策として有効です。これにより可動域制限や疼痛の軽減に繋がります。 --- 【各選択肢の解説】 1. ギプス除去後から開始する。 ❌ 誤り。リハビリテーションは骨折直後から開始する必要があります。ギプス装着中でも指・肘・肩の運動や浮腫管理を行い、可動域制限の予防が重要です。 2. 就寝時には高挙するように指導する。 ✅ 正しい。患肢を心臓より高く保つことで重力による浮腫軽減が得られ、疼痛緩和と可動域改善に効果的です。 3. 骨癒合後早期にスポーツに復帰させる。 ❌ 誤り。スポーツ復帰は十分な骨癒合の確認と、段階的な機能回復訓練を経て慎重に行う必要があります。早期復帰は再損傷のリスクが高まります。 4. 変形治癒は機能回復に影響を及ぼさない。 ❌ 誤り。橈骨遠位端の変形治癒は前腕回旋運動や手関節機能に直接的な支障をもたらし、機能回復を阻害します。 5. 加齢は機能回復を遅らせる要因とはならない。 ❌ 誤り。加齢は骨癒合速度の低下、組織修復能の減弱、基礎疾患の影響により機能回復を遅延させます。 --- 【試験対策ポイント】 • 骨折急性期からのリハビリ開始（ギプス装着中の運動・浮腫管理） • 患肢高挙による浮腫軽減と可動域改善 • 変形治癒は前腕回旋・手関節機能に影響