第56回 作業療法士国家試験 午後 第32問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第32問(作業療法評価学)の正答は 2 です。各値を転倒リスクの基準と比べる。
問題
高齢者の身体機能評価結果で転倒リスクが最も高いのはどれか。
- 1. 膝関節90°屈曲位等尺性伸展筋力 ――― 20kgf
- 2. Timed Up and Go Test〈TUG〉――― 20秒 ✓
- 3. Berg Balance Scale〈BBS〉――― 23点
- 4. 片脚立位テスト(開眼)――― 60秒
- 5. Functional reach test ――― 30cm
正答:2番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 27.3%参考値
11人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2番 — Timed Up and Go Test〈TUG〉─ 20秒
各値を転倒リスクの基準と比べる。TUGは地域在住高齢者で13.5秒以上が転倒リスクとされ(Shumway-Cookら, 2000)、20秒はそれを大きく超える。
【各選択肢の解説】
1. 膝関節90°屈曲位等尺性伸展筋力 ─ 20kgf
❌ 誤り。膝伸展筋力は体格の影響を受けるため、体重で割った値(体重比)で評価する。正しくは、20kgfという絶対値だけでは基準と比べられず、本問で最も高リスクと判断できる値ではない。
❌ 誤り。膝伸展筋力は体格の影響を受けるため、体重で割った値(体重比)で評価する。正しくは、20kgfという絶対値だけでは基準と比べられず、本問で最も高リスクと判断できる値ではない。
2. Timed Up and Go Test〈TUG〉─ 20秒
✅ 正しい。椅子から立ち3m先で折り返して座るまでの時間。13.5秒以上で転倒リスクが高いとされ、20秒は立ち上がり・歩行・方向転換のどこかに明らかな低下がある値である。
✅ 正しい。椅子から立ち3m先で折り返して座るまでの時間。13.5秒以上で転倒リスクが高いとされ、20秒は立ち上がり・歩行・方向転換のどこかに明らかな低下がある値である。
3. Berg Balance Scale〈BBS〉─ 23点
❌ 誤り(最も高いものではない)。56点満点で、45点を下回ると転倒リスクが高いとされ(Bergら)、23点もその基準を大きく下回る転倒リスクの高い値である。正しくは、BBS 23点も高リスクの値だが、本問で最も転倒リスクが高いとされるのはTUG 20秒である。
❌ 誤り(最も高いものではない)。56点満点で、45点を下回ると転倒リスクが高いとされ(Bergら)、23点もその基準を大きく下回る転倒リスクの高い値である。正しくは、BBS 23点も高リスクの値だが、本問で最も転倒リスクが高いとされるのはTUG 20秒である。
4. 片脚立位テスト(開眼)─ 60秒
❌ 誤り。運動器不安定症の基準は開眼片脚起立15秒未満(日本整形外科学会ほか)。正しくは、60秒は転倒リスクの低い良好な値である。
❌ 誤り。運動器不安定症の基準は開眼片脚起立15秒未満(日本整形外科学会ほか)。正しくは、60秒は転倒リスクの低い良好な値である。
5. Functional reach test ─ 30cm
❌ 誤り。15.3cm以下で転倒の危険が約4倍、15.3〜25.4cmで約2倍とされる(Duncanら, 1992)。正しくは、30cmは基準を上回る値でリスクは低い。
❌ 誤り。15.3cm以下で転倒の危険が約4倍、15.3〜25.4cmで約2倍とされる(Duncanら, 1992)。正しくは、30cmは基準を上回る値でリスクは低い。
【試験対策ポイント】
| 評価 | 転倒リスクの目安 |
|---|---|
| TUG | 13.5秒以上(地域在住高齢者) |
| BBS | 45点未満 |
| 片脚立位(開眼) | 15秒未満(運動器不安定症の基準) |
| FRT | 25.4cm以下で上昇、15.3cm以下で高い |
- 時間の検査は長いほど、点数・距離の検査は小さいほど高リスク。
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