第56回 作業療法士国家試験 午後 第32問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第32問(作業療法評価学)の正答は 2 です。各評価の転倒リスクのカットオフ値を比較して最も高リスクとなる値を選ぶ問題。
問題
高齢者の身体機能評価結果で転倒リスクが最も高いのはどれか。
- 1. 膝関節90°屈曲位等尺性伸展筋力 ――― 20kgf
- 2. Timed Up and Go Test〈TUG〉――― 20秒 ✓
- 3. Berg Balance Scale〈BBS〉――― 23点
- 4. 片脚立位テスト(開眼)――― 60秒
- 5. Functional reach test ――― 30cm
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — TUG ─── 20秒
各評価の転倒リスクのカットオフ値を比較して最も高リスクとなる値を選ぶ問題。TUG20秒は転倒高リスクの基準(一般的に13.5秒以上が転倒リスク)を大きく超えており、5項目中最も転倒リスクが高いことを示す。
【各選択肢の解説】
1. 膝関節90°屈曲位等尺性伸展筋力 20kgf
❌ 誤り。成人男性として低値だが、転倒リスクの絶対的基準値としては他の選択肢より低リスク。
❌ 誤り。成人男性として低値だが、転倒リスクの絶対的基準値としては他の選択肢より低リスク。
2. TUG 20秒
✅ 正しい。TUGのカットオフは一般的に13.5秒(地域在住高齢者)。20秒は明らかに転倒高リスク域。
✅ 正しい。TUGのカットオフは一般的に13.5秒(地域在住高齢者)。20秒は明らかに転倒高リスク域。
3. BBS 23点
❌ 誤り。BBSの転倒リスクカットオフは41〜45点程度。23点は低いが、転倒リスクとしては4番目以降。
❌ 誤り。BBSの転倒リスクカットオフは41〜45点程度。23点は低いが、転倒リスクとしては4番目以降。
4. 片脚立位テスト(開眼)60秒
❌ 誤り。60秒は正常範囲(若年成人で約60秒)。転倒リスクとならない。
❌ 誤り。60秒は正常範囲(若年成人で約60秒)。転倒リスクとならない。
5. Functional reach test 30cm
❌ 誤り。FRTのカットオフは25cm以下が転倒リスク。30cmは正常範囲内。
❌ 誤り。FRTのカットオフは25cm以下が転倒リスク。30cmは正常範囲内。
【試験対策ポイント】
各バランス評価のカットオフ:TUG≧13.5秒・BBS≦41点・片脚立位<5秒(閉眼)・FRT≦25cmで転倒リスク。本問はカットオフ知識を問う問題であり、各値の基準を正確に覚えることが重要。TUG20秒は最も逸脱が大きい。
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