第56回 作業療法士国家試験 午後 第33問
身体障害作業療法第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第33問（身体障害作業療法）の正答は 2・4 です。褥瘡予防の基本は、同じ部位にかかる圧を定期的に抜くことと、皮膚の状態を保つことである。
問題
仙骨部の褥瘡予防で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 円座を使用する。
- 2. 除圧動作を指導する。 ✓
- 3. 長時間車椅子に座る。
- 4. 保湿クリームを塗布する。 ✓
- 5. フットサポートを通常よりも高くする。
正答：2・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.2%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・4番 — 除圧動作を指導する。・保湿クリームを塗布する。
褥瘡予防の基本は、同じ部位にかかる圧を定期的に抜くことと、皮膚の状態を保つことである。除圧動作は前者、保湿は後者にあたる。
【各選択肢の解説】
1. 円座を使用する。
❌ 誤り。輪の部分が周囲の皮膚を強く圧迫し、中央部の血流も妨げるため、かえって褥瘡を生じやすい。正しくは、円座は使わず、体圧分散寝具・クッションを用いる（日本褥瘡学会 褥瘡予防・管理ガイドライン）。
❌ 誤り。輪の部分が周囲の皮膚を強く圧迫し、中央部の血流も妨げるため、かえって褥瘡を生じやすい。正しくは、円座は使わず、体圧分散寝具・クッションを用いる（日本褥瘡学会 褥瘡予防・管理ガイドライン）。
2. 除圧動作を指導する。
✅ 正しい。プッシュアップや体幹の前傾・側方への傾けなどで定期的に座面から殿部の圧を抜くと、持続的な圧迫による組織の虚血を防げる。
✅ 正しい。プッシュアップや体幹の前傾・側方への傾けなどで定期的に座面から殿部の圧を抜くと、持続的な圧迫による組織の虚血を防げる。
3. 長時間車椅子に座る。
❌ 誤り。座位が続くと仙骨部・坐骨部に圧がかかり続け、褥瘡の原因になる。正しくは、座位時間を区切り、その間も定期的に除圧する。
❌ 誤り。座位が続くと仙骨部・坐骨部に圧がかかり続け、褥瘡の原因になる。正しくは、座位時間を区切り、その間も定期的に除圧する。
4. 保湿クリームを塗布する。
✅ 正しい。乾燥した皮膚はバリア機能が落ち、摩擦やずれで傷つきやすい。保湿で皮膚の柔軟性とバリア機能を保つことが、高齢者の褥瘡予防として推奨されている（日本褥瘡学会 褥瘡予防・管理ガイドライン）。
✅ 正しい。乾燥した皮膚はバリア機能が落ち、摩擦やずれで傷つきやすい。保湿で皮膚の柔軟性とバリア機能を保つことが、高齢者の褥瘡予防として推奨されている（日本褥瘡学会 褥瘡予防・管理ガイドライン）。
5. フットサポートを通常よりも高くする。
❌ 誤り。足が持ち上がると大腿後面が座面から浮き、体重が殿部の後方（坐骨・仙尾骨部）に集中する。正しくは、大腿後面全体が座面に接する適切な高さに合わせる。
❌ 誤り。足が持ち上がると大腿後面が座面から浮き、体重が殿部の後方（坐骨・仙尾骨部）に集中する。正しくは、大腿後面全体が座面に接する適切な高さに合わせる。
【試験対策ポイント】
- 予防の柱：除圧（体位変換・プッシュアップ）、体圧分散用具、スキンケア（保湿・清潔）、栄養管理
- 「円座」「長時間同一姿勢」「フットサポートを上げる」はいずれも圧を集中させる側。
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