第56回 作業療法士国家試験 午後 第33問

■ 正答：2番、4番 — 除圧動作を指導する。保湿クリームを塗布する。 仙骨部褥瘡予防には、圧迫を軽減する除圧動作と、皮膚の乾燥を防ぐ保湿が重要です。これら2つは褥瘡発生の主要因である「圧迫」と「皮膚脆弱化」に直接対応する有効な予防策です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 円座を使用する。 ❌ 誤り。円座は仙骨部周辺の圧迫を増加させ、褥瘡リスクを高めるため使用は避けるべきです。 2. 除圧動作を指導する。 ✅ 正しい。1時間ごとに上肢で体を持ち上げるなどの除圧動作により、仙骨部への持続的圧迫を軽減できます。 3. 長時間車椅子に座る。 ❌ 誤り。長時間の圧迫は褥瘡の最大リスク因子であり、予防に反します。定期的な体位変換が必要です。 4. 保湿クリームを塗布する。 ✅ 正しい。皮膚の乾燥を防ぎ皮膚バリア機能を維持することで、褥瘡発生リスクを低下させます。 5. フットサポートを通常よりも高くする。 ❌ 誤り。フットサポート高位化は仙骨部への剪断力を増加させ、褥瘡リスクを高めます。 --- 【試験対策ポイント】 • 褥瘡予防の3要素：圧迫軽減、皮膚管理、栄養状態改善 • 円座は褥瘡増悪因子（禁忌） • 除圧は1時間ごと、2〜3分程度が目安