第56回 作業療法士国家試験 午後 第34問
リハビリテーション医学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第34問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。自己教示法（Self-Instruction Training）は、行動の手順を言語化して自己に指示する技法であり、前頭葉機能不全による遂行機能障害に対して有効なアプローチである。
問題
病態と治療法の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 半側空間無視 ——— 遮断除去法
- 2. 遂行機能障害 ——— 自己教示法 ✓
- 3. 注意障害 ————— 間隔伸張法
- 4. 記憶障害 ————— 視覚走査法
- 5. 失語症 —————— PQRST法
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 遂行機能障害 ─── 自己教示法
自己教示法（Self-Instruction Training）は、行動の手順を言語化して自己に指示する技法であり、前頭葉機能不全による遂行機能障害に対して有効なアプローチである。
【各選択肢の解説】
1. 半側空間無視 ─── 遮断除去法
❌ 誤り。遮断除去法（anchoring）は無視側への注意を向けるUSNへの介入として部分的に用いられるが、主流は視覚走査訓練。遮断除去法はUSNより失読・失語に使われることが多い。
❌ 誤り。遮断除去法（anchoring）は無視側への注意を向けるUSNへの介入として部分的に用いられるが、主流は視覚走査訓練。遮断除去法はUSNより失読・失語に使われることが多い。
2. 遂行機能障害 ─── 自己教示法
✅ 正しい。自己教示法はLuriaの神経心理学的アプローチに基づき、言語による行動制御を活用した遂行機能障害への介入。
✅ 正しい。自己教示法はLuriaの神経心理学的アプローチに基づき、言語による行動制御を活用した遂行機能障害への介入。
3. 注意障害 ─── 間隔伸張法
❌ 誤り。間隔伸張法（Spaced Retrieval）は記憶障害への介入法。注意障害には注意プロセストレーニング（APT）などが用いられる。
❌ 誤り。間隔伸張法（Spaced Retrieval）は記憶障害への介入法。注意障害には注意プロセストレーニング（APT）などが用いられる。
4. 記憶障害 ─── 視覚走査法
❌ 誤り。視覚走査法（Visual Scanning Training）はUSN（半側空間無視）への介入法。記憶障害には間隔伸張法・エラーレス学習等を使用。
❌ 誤り。視覚走査法（Visual Scanning Training）はUSN（半側空間無視）への介入法。記憶障害には間隔伸張法・エラーレス学習等を使用。
5. 失語症 ─── PQRST法
❌ 誤り。PQRST法（Preview, Question, Read, State, Test）は記憶補助の学習法であり、失語症の直接的な治療法ではない。
❌ 誤り。PQRST法（Preview, Question, Read, State, Test）は記憶補助の学習法であり、失語症の直接的な治療法ではない。
【試験対策ポイント】
| 障害 | 主な介入法 |
|---|---|
| 遂行機能 | 自己教示法、GMF、問題解決訓練 |
| 記憶 | 間隔伸張法、エラーレス学習、外的補助具 |
| 注意 | APT（注意プロセストレーニング） |
| USN | 視覚走査訓練、プリズム適応 |
各障害と治療法の「誤対応」が選択肢に混在するため、対応表を正確に暗記すること。
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