第56回 作業療法士国家試験 午後 第34問

■ 正答：2番 — 遂行機能障害 ——— 自己教示法 遂行機能障害に対しては、自己教示法（自己に指示を与える方法）が標準的な認知リハビリテーション手法であり、計画立案や段階的実行を促します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 半側空間無視 ——— 遮断除去法 ❌ 誤り。半側空間無視に対しては「視覚探索訓練」や「プリズム適応訓練」が主要な治療法で、遮断除去法は遂行機能障害に用いられます。 2. 遂行機能障害 ——— 自己教示法 ✅ 正しい。自己教示法は、患者が声に出して（または内言で）課題の手順を指示し、実行を支援する認知リハビリテーション技法で遂行機能障害に有効です。 3. 注意障害 ————— 間隔伸張法 ❌ 誤り。間隔伸張法は記憶障害（特に手続き記憶）に用いられる学習法です。注意障害には「注意配分訓練」や「持続注意訓練」が適用されます。 4. 記憶障害 ————— 視覚走査法 ❌ 誤り。視覚走査法は半側空間無視の治療に用いられます。記憶障害には「スパイド図式法」「間隔伸張法」などが適用されます。 5. 失語症 —————— PQRST法 ❌ 誤り。PQRST法は心筋梗塞の病歴聴取の記号です。失語症に対しては「Broca失語への音韻キュー提示」など言語特異的なアプローチが用いられます。 --- 【試験対策ポイント】 - 自己教示法：遂行機能障害の標準的認知リハビリテーション手法 - 間隔伸張法：記憶障害（特に手続き記憶）の学習法 - 視覚走査法：半側空間無視の治療法