OTカコモン — 作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午後 第39問

リハビリテーション医学第56回午後
高次脳機能障害と脳の障害部位との組合せで正しいのはどれか。 1. 顔の左側の髭を剃り残す。 ─────────── 後頭葉 2. 新しい道順を覚えられない。 ──────────── 前頭葉 3. 何度も同じことを繰り返し聞く。 ────────── 側頭葉 4. 物事を順序立てて実行することが難しい。 ─────── 後頭葉 5. 見えていないのに見えているように振る舞う。 ──── 頭頂葉
  1. 1. 顔の左側の髭を剃り残す。 ─────────── 後頭葉
  2. 2. 新しい道順を覚えられない。 ──────────── 前頭葉
  3. 3. 何度も同じことを繰り返し聞く。 ────────── 側頭葉 ✓
  4. 4. 物事を順序立てて実行することが難しい。 ─────── 後頭葉
  5. 5. 見えていないのに見えているように振る舞う。 ──── 頭頂葉

正答:3番

解説
■ 正答:3番 — 何度も同じことを繰り返し聞く。────────── 側頭葉 何度も同じことを繰り返し聞く症状は、新しい情報の記憶形成障害を示す健忘症であり、側頭葉内側部(海馬など)の障害で生じます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 顔の左側の髭を剃り残す。──────────── 後頭葉 ❌ 誤り。これは左側空間の無視症状であり、右頭頂葉(非優位半球)の障害で生じます。後頭葉障害は視野欠損を来します。 2. 新しい道順を覚えられない。──────────── 前頭葉 ❌ 誤り。新しい情報の記銘困難は側頭葉内側部(海馬)の障害です。前頭葉障害は実行機能や行動計画の障害を来します。 3. 何度も同じことを繰り返し聞く。────────── 側頭葉 ✅ 正しい。側頭葉内側部の海馬は新規記憶の形成に必須で、この部位の障害では同じ質問の繰り返しが特徴的です。 4. 物事を順序立てて実行することが難しい。──── 後頭葉 ❌ 誤り。これは遂行機能障害であり、前頭葉(特に背外側前頭前皮質)の障害で生じます。後頭葉は視覚情報処理に関わります。 5. 見えていないのに見えているように振る舞う。── 頭頂葉 ❌ 誤り。これは皮質盲患者の視覚否認(Anton症候群)であり、後頭葉(視覚皮質)の双側障害で生じます。 --- 【試験対策ポイント】 - 海馬障害:新規記憶障害、同じ質問の反復(側頭葉内側) - 前頭葉障害:遂行機能障害、計画性の低下 - 頭頂葉障害:空間無視、失認(非優位半球が重要)
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