第56回 作業療法士国家試験 午後 第40問

■ 正答：4番 — 脳波 軽度の意識障害の評価には、脳の電気活動を直接記録できる脳波が最も重要です。意識レベルの変化は脳波パターンの変化として現れるため、臨床的に有用性が高く、簡便かつリアルタイムで脳機能を評価できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 光トポグラフィー ❌ 誤り。脳の血流変化を測定する検査ですが、意識障害の評価には特異性が低く、軽度意識障害の検査としては脳波より劣ります。 2. 機能的MRI ❌ 誤り。脳活動の局所的な血流変化を画像化しますが、装置内での時間がかかり、意識障害患者の急性期評価には不向きです。 3. MMPI ❌ 誤り。ミネソタ多面人格目録で、精神心理検査です。意識障害患者に実施困難で、意識レベル評価には無関係です。 4. 脳波 ✅ 正しい。意識障害の評価に最も重要な検査です。脳の電気活動を直接記録し、意識レベルの変化をパターンとして捉えられ、ベッドサイドで簡便に実施できます。 5. WAIS-Ⅲ ❌ 誤り。知能検査で、意識障害患者には実施不可能です。回復後の認知機能評価には使用されますが、急性期評価には不適切です。 --- 【試験対策ポイント】 • 脳波：意識障害の評価に最も有用、リアルタイム・ベッドサイド検査 • 画像検査（MRI・光トポグラフィー）：構造的異常や血流変化の検出に有用だが、意識レベル評価の第一選択ではない • 心理検査（MMPI・WAIS）：意識障害患者には実施不可能