第56回 作業療法士国家試験 午後 第40問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第40問（作業療法評価学）の正答は 4 です。軽い意識障害は外見だけでは見落とされやすい。
問題
軽度の意識障害の評価に重要な検査はどれか。
- 1. 光トポグラフィー
- 2. 機能的MRI
- 3. MMPI
- 4. 脳波 ✓
- 5. WAIS-Ⅲ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 脳波
軽い意識障害は外見だけでは見落とされやすい。脳波では意識レベルの低下に応じて基礎律動が遅くなる（α波の減少、θ波・δ波の増加）ため、軽度の意識障害を客観的にとらえられる。
【各選択肢の解説】
1. 光トポグラフィー
❌ 誤り。近赤外光で大脳皮質の血液量の変化を測る。正しくは、主にうつ症状の鑑別診断の補助などに使われ、意識障害の評価に用いる検査ではない。
❌ 誤り。近赤外光で大脳皮質の血液量の変化を測る。正しくは、主にうつ症状の鑑別診断の補助などに使われ、意識障害の評価に用いる検査ではない。
2. 機能的MRI
❌ 誤り。課題中の脳血流の変化（BOLD信号）から脳の活動部位を画像化する。正しくは、主に脳機能の部位を調べる研究・術前評価に使われる検査である。
❌ 誤り。課題中の脳血流の変化（BOLD信号）から脳の活動部位を画像化する。正しくは、主に脳機能の部位を調べる研究・術前評価に使われる検査である。
3. MMPI
❌ 誤り。ミネソタ多面人格目録で、多数の質問に本人が答える質問紙。正しくは、性格・精神的傾向（人格）の検査で、意識清明であることが前提となる。
❌ 誤り。ミネソタ多面人格目録で、多数の質問に本人が答える質問紙。正しくは、性格・精神的傾向（人格）の検査で、意識清明であることが前提となる。
4. 脳波
✅ 正しい。意識が少し曇るだけでも基礎律動の徐波化として現れるため、せん妄などの軽度の意識障害の評価に役立つ。てんかん発作による意識障害の鑑別にも用いる。
✅ 正しい。意識が少し曇るだけでも基礎律動の徐波化として現れるため、せん妄などの軽度の意識障害の評価に役立つ。てんかん発作による意識障害の鑑別にも用いる。
5. WAIS-Ⅲ
❌ 誤り。成人用の知能検査である。正しくは、知能を評価する検査で、意識が清明な状態で行うことが前提となる。
❌ 誤り。成人用の知能検査である。正しくは、知能を評価する検査で、意識が清明な状態で行うことが前提となる。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 主な目的 |
|---|---|
| 脳波 | 意識障害（徐波化）・てんかん・せん妄 |
| 光トポグラフィー | 皮質の血液量変化（うつ症状の鑑別の補助） |
| 機能的MRI | 脳活動の部位 |
| MMPI | 人格 |
| WAIS-Ⅲ | 成人の知能 |
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