第56回 作業療法士国家試験 午後 第40問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第40問（作業療法評価学）の正答は 4 です。軽度の意識障害の評価において、脳波（EEG）は意識レベルの変化・異常放電・徐波化（δ波・θ波優位）を鋭敏に反映し、せん妄やてんかん性意識障害の鑑別にも有用である。
問題
軽度の意識障害の評価に重要な検査はどれか。
- 1. 光トポグラフィー
- 2. 機能的MRI
- 3. MMPI
- 4. 脳波 ✓
- 5. WAIS-Ⅲ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 脳波
軽度の意識障害の評価において、脳波（EEG）は意識レベルの変化・異常放電・徐波化（δ波・θ波優位）を鋭敏に反映し、せん妄やてんかん性意識障害の鑑別にも有用である。
【各選択肢の解説】
1. 光トポグラフィー
❌ 誤り。近赤外線による脳血流変化の計測。主に精神科診断補助（うつ病・双極性障害の鑑別）に使用。意識障害の評価には用いない。
❌ 誤り。近赤外線による脳血流変化の計測。主に精神科診断補助（うつ病・双極性障害の鑑別）に使用。意識障害の評価には用いない。
2. 機能的MRI（fMRI）
❌ 誤り。脳活動の血流変化を画像化する研究・診断ツール。急性期意識障害の評価には不向き。
❌ 誤り。脳活動の血流変化を画像化する研究・診断ツール。急性期意識障害の評価には不向き。
3. MMPI
❌ 誤り。明尼蘇達多面的人格目録。人格・精神症状の検査。意識障害の評価ではない。
❌ 誤り。明尼蘇達多面的人格目録。人格・精神症状の検査。意識障害の評価ではない。
4. 脳波
✅ 正しい。意識障害・てんかん・せん妄の評価に最も即時的かつ有用。α波減少・δ/θ波出現が意識障害を示す。
✅ 正しい。意識障害・てんかん・せん妄の評価に最も即時的かつ有用。α波減少・δ/θ波出現が意識障害を示す。
5. WAIS-Ⅲ
❌ 誤り。成人用知能検査。意識清明な状態で実施。意識障害時には施行不可。
❌ 誤り。成人用知能検査。意識清明な状態で実施。意識障害時には施行不可。
【試験対策ポイント】
脳波の臨床的意義：意識障害、てんかん、脳死判定、せん妄の鑑別。軽度意識障害では徐波化（α→θ→δ波）が観察される。JCS・GCSによる臨床評価と組み合わせて整理。
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