第56回 作業療法士国家試験 午後 第41問
精神障害作業療法第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第41問(精神障害作業療法)の正答は 3 です。NEARはコンピューターを用いた神経心理学的教育アプローチであり、統合失調症の認知機能(注意・記憶・遂行機能)の回復を目指す認知リハビリテーションプログラムである。
問題
コンピューターゲームを用いた統合失調症患者の認知リハビリテーションはどれか。
- 1. IPS〈Individual Placement and Support〉
- 2. MCT〈Metacognitive Training〉
- 3. NEAR〈Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation〉 ✓
- 4. SCIT〈Social Cognition and Interaction Training〉
- 5. SST〈Social Skills Training〉
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — NEAR
NEARはコンピューターを用いた神経心理学的教育アプローチであり、統合失調症の認知機能(注意・記憶・遂行機能)の回復を目指す認知リハビリテーションプログラムである。コンピューターゲーム的なソフトウェアを活用する点が特徴。
【各選択肢の解説】
1. IPS
❌ 誤り。IPSは就労支援モデル(個別就労支援)。認知リハビリテーションではない。
❌ 誤り。IPSは就労支援モデル(個別就労支援)。認知リハビリテーションではない。
2. MCT(メタ認知トレーニング)
❌ 誤り。MCTは統合失調症の認知バイアス(ジャンプ・トゥ・コンクルージョン等)を修正するプログラムで、紙媒体・グループ形式が多い。コンピューターゲームが主体ではない。
❌ 誤り。MCTは統合失調症の認知バイアス(ジャンプ・トゥ・コンクルージョン等)を修正するプログラムで、紙媒体・グループ形式が多い。コンピューターゲームが主体ではない。
3. NEAR
✅ 正しい。コンピューターソフトウェアを使用した認知機能リハビリテーション。動機付けを重視し、ゲーム的要素を取り入れた点が特徴。
✅ 正しい。コンピューターソフトウェアを使用した認知機能リハビリテーション。動機付けを重視し、ゲーム的要素を取り入れた点が特徴。
4. SCIT
❌ 誤り。SCITは社会認知(表情認識・他者意図理解)のトレーニング。コンピューターゲームを主体とするプログラムではない。
❌ 誤り。SCITは社会認知(表情認識・他者意図理解)のトレーニング。コンピューターゲームを主体とするプログラムではない。
5. SST
❌ 誤り。SSTは社会生活技能訓練。ロールプレイが中心であり、認知機能訓練とは異なる。
❌ 誤り。SSTは社会生活技能訓練。ロールプレイが中心であり、認知機能訓練とは異なる。
【試験対策ポイント】
統合失調症の認知リハプログラム対応表:NEAR=コンピューター使用、MCT=認知バイアス修正、SCIT=社会認知、SST=社会的スキル、CRT(認知矯正療法)=全般的認知機能。「コンピューターゲーム」という記述が出たらNEARを選ぶ。
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