OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午後 第42問

作業療法評価学第56回午後

第56回 作業療法士国家試験 午後 第42問（作業療法評価学）の正答は 2 です。解離性けいれん発作（心因性非てんかん性発作）は心理的な要因で起こる発作で、脳の異常な電気活動を伴わない。

問題
解離性けいれん発作について正しいのはどれか。
  1. 1. 誘因なく突然起こる。
  2. 2. 睡眠中には起こらない。 ✓
  3. 3. 発作持続時間は数分程度である。
  4. 4. 発作時に意識は完全に消失する。
  5. 5. 転倒による打撲傷が頻繁にみられる。

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 28.6%参考値

14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 睡眠中には起こらない。

解離性けいれん発作（心因性非てんかん性発作）は心理的な要因で起こる発作で、脳の異常な電気活動を伴わない。覚醒しているときに起こり、睡眠中には起こらない点が、睡眠中にも起こるてんかん発作との見分けになる。

【各選択肢の解説】

1. 誘因なく突然起こる。
❌ 誤り。正しくは、心理的ストレスや葛藤のある場面など誘因のもとで起こることが多く、人のいる場面で起こりやすい。
2. 睡眠中には起こらない。
✅ 正しい。（＝正答）心理的な機序で起こる発作なので、覚醒時に生じる。眠っているように見える状態から起こることはあっても、脳波上の睡眠中には起こらない。
3. 発作持続時間は数分程度である。
❌ 誤り。正しくは、てんかんの全身けいれん発作が多くは1〜2分程度で終わるのに対し、解離性けいれん発作は長く続くことが多く、数十分に及ぶこともある。
4. 発作時に意識は完全に消失する。
❌ 誤り。正しくは、意識は保たれているか部分的に保たれていることが多い。発作中に目を固く閉じて開眼に抵抗する、呼びかけに反応する、発作中のことを覚えているなどがみられる。
5. 転倒による打撲傷が頻繁にみられる。
❌ 誤り。正しくは、倒れ方が緩やかなことが多く、転倒による外傷は少ない。外傷・舌咬傷・尿失禁はてんかん発作のほうでみられやすい。

【試験対策ポイント】

項目てんかん発作解離性けいれん発作
誘因はっきりしないことが多い心理的ストレス・人前
睡眠中起こる起こらない
持続短い長いことが多い
意識消失することが多い保たれることが多い・閉眼
外傷みられやすい少ない
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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