第56回 作業療法士国家試験 午後 第43問

■ 正答：1番と3番 Wernicke脳症はビタミンB₁欠乏による脳症であり、ビタミンB₁投与が治療の中心です。全身性エリテマトーデスは自己免疫疾患で、副腎皮質ステロイドが標準的な治療薬となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. Wernicke脳症 ─── ビタミンB₁投与 ✅ 正しい。Wernicke脳症はビタミンB₁欠乏による神経障害で、ビタミンB₁投与が治療の根本です。アルコール依存症患者に多く見られます。 2. 肝性脳症 ─── 芳香族アミノ酸投与 ❌ 誤り。肝性脳症の治療は支鎖アミノ酸(BCAA)投与であり、芳香族アミノ酸ではありません。支鎖アミノ酸の低下が肝性脳症の病態です。 3. 全身性エリテマトーデス ─── 副腎皮質ステロイド投与 ✅ 正しい。全身性エリテマトーデスは自己免疫疾患であり、副腎皮質ステロイドが第一選択薬として使用されます。 4. 尿毒性脳症 ─── 瀉血 ❌ 誤り。尿毒性脳症の治療は透析療法です。瀉血は治療選択肢ではありません。 5. ペラグラ ─── 葉酸投与 ❌ 誤り。ペラグラはナイアシン(ビタミンB₃)欠乏が原因であり、ナイアシン投与が治療です。葉酸投与ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - ビタミン欠乏症の原因と治療薬の対応を確認：B₁(Wernicke脳症)、B₃(ペラグラ)、葉酸(悪性貧血) - 肝性脳症=支鎖アミノ酸低下が病態（芳香族アミノ酸ではない） - 自己免疫疾患（SLE）=ステロイド治療が基本