第56回 作業療法士国家試験 午後 第44問
臨床医学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第44問（臨床医学）の正答は 2 です。統合失調症の再発には家族の感情表出（EE）が関わる。
問題
統合失調症について正しいのはどれか。
- 1. 症状寛解後は薬物治療を中止する。
- 2. 家族心理教育を行うことで再発率が低下する。 ✓
- 3. 精神病未治療期間の長短は予後と無関係である。
- 4. 服薬自己管理の練習は急性増悪期から開始する。
- 5. 障害者試行雇用〈トライアル雇用〉の対象にはならない。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 71.4%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 家族心理教育を行うことで再発率が低下する。
統合失調症の再発には家族の感情表出（EE）が関わる。家族心理教育で病気と対応のしかたを知ってもらうと、批判や過度の巻き込まれが減り、再発率が下がることが示されている。
【各選択肢の解説】
1. 症状寛解後は薬物治療を中止する。
❌ 誤り。寛解後に服薬をやめると再発しやすい。正しくは、寛解後も抗精神病薬による維持療法を続ける。
❌ 誤り。寛解後に服薬をやめると再発しやすい。正しくは、寛解後も抗精神病薬による維持療法を続ける。
2. 家族心理教育を行うことで再発率が低下する。
✅ 正しい。（＝正答）高EE（批判的な言動・敵意・情緒的な巻き込まれすぎ）の家族と暮らす人は再発しやすい。家族心理教育でEEを下げ、家族の対処力を高めることが再発予防につながる。
✅ 正しい。（＝正答）高EE（批判的な言動・敵意・情緒的な巻き込まれすぎ）の家族と暮らす人は再発しやすい。家族心理教育でEEを下げ、家族の対処力を高めることが再発予防につながる。
3. 精神病未治療期間の長短は予後と無関係である。
❌ 誤り。正しくは、精神病未治療期間（DUP）が長いほど予後が悪いとされ、早期発見・早期治療が重視される。
❌ 誤り。正しくは、精神病未治療期間（DUP）が長いほど予後が悪いとされ、早期発見・早期治療が重視される。
4. 服薬自己管理の練習は急性増悪期から開始する。
❌ 誤り。急性増悪期は症状が強く、休息と症状の安定が優先される。正しくは、服薬自己管理の練習は症状が落ち着いた回復期以降に始める。
❌ 誤り。急性増悪期は症状が強く、休息と症状の安定が優先される。正しくは、服薬自己管理の練習は症状が落ち着いた回復期以降に始める。
5. 障害者試行雇用〈トライアル雇用〉の対象にはならない。
❌ 誤り。正しくは、精神障害者も障害者トライアル雇用の対象になる。精神障害者などを対象に、短い労働時間から始める障害者短時間トライアル雇用もある。
❌ 誤り。正しくは、精神障害者も障害者トライアル雇用の対象になる。精神障害者などを対象に、短い労働時間から始める障害者短時間トライアル雇用もある。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 押さえる点 |
|---|---|
| 薬物療法 | 寛解後も維持療法 |
| 家族 | 高EEは再発の危険因子・家族心理教育で再発率低下 |
| DUP | 長いほど予後不良 |
| 服薬自己管理の練習 | 回復期以降 |
| 就労 | トライアル雇用の対象 |
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