第56回 作業療法士国家試験 午後 第64問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第64問（作業療法評価学）の正答は 4 です。心筋は安静時でも一定の伸展（Frank-Starling機構の前負荷に対応する長さ）を保っており、骨格筋より大きな静止張力を示す。
問題
心筋について正しいのはどれか。
- 1. 平滑筋である。
- 2. 単収縮は生じない。
- 3. ギャップ結合はみられない。
- 4. 静止張力は骨格筋よりも大きい。 ✓
- 5. 活動電位持続時間は約5 msecである。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 静止張力は骨格筋よりも大きい。
心筋は安静時でも一定の伸展（Frank-Starling機構の前負荷に対応する長さ）を保っており、骨格筋より大きな静止張力を示す。これは心臓が拡張期に血液を充満した状態で保たれることと関連する。
【各選択肢の解説】
1. 平滑筋である。
❌ 誤り。心筋は横紋筋（骨格筋と同様に横紋を持つ）だが、不随意支配の点で平滑筋に類似。
❌ 誤り。心筋は横紋筋（骨格筋と同様に横紋を持つ）だが、不随意支配の点で平滑筋に類似。
2. 単収縮は生じない。
✅ 正しい。心筋は長い不応期（活動電位持続時間が長い）のため、加重・強縮が生じない。これは心臓が持続収縮せずに弛緩・充満できる生理的意義がある。（誤りの選択肢を探す問題であり、この選択肢は正しいため選ばない）
✅ 正しい。心筋は長い不応期（活動電位持続時間が長い）のため、加重・強縮が生じない。これは心臓が持続収縮せずに弛緩・充満できる生理的意義がある。（誤りの選択肢を探す問題であり、この選択肢は正しいため選ばない）
3. ギャップ結合はみられない。
❌ 誤り。心筋細胞間には介在板（ギャップ結合・デスモゾーム）が存在し、電気的結合を可能にする（機能的合胞体）。
❌ 誤り。心筋細胞間には介在板（ギャップ結合・デスモゾーム）が存在し、電気的結合を可能にする（機能的合胞体）。
4. 静止張力は骨格筋よりも大きい。
✅ 正しい（正答）。心筋の静止張力は骨格筋より大きく、Frank-Starling機構の基盤となる。
✅ 正しい（正答）。心筋の静止張力は骨格筋より大きく、Frank-Starling機構の基盤となる。
5. 活動電位持続時間は約5 msecである。
❌ 誤り。心筋の活動電位は200〜400 msec（プラトー相を含む）と非常に長い。骨格筋の活動電位が約1〜2 msecであるのと対照的。
❌ 誤り。心筋の活動電位は200〜400 msec（プラトー相を含む）と非常に長い。骨格筋の活動電位が約1〜2 msecであるのと対照的。
【試験対策ポイント】
心筋の特徴：①横紋筋、②不随意、③ギャップ結合（機能的合胞体）、④長い不応期→単収縮のみ・強縮なし、⑤活動電位200〜400 msec（長い）。骨格筋との違いを表形式で整理すること。
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