第56回 作業療法士国家試験 午後 第65問

■ 正答：1番 — 骨盤神経は便意に関与する。 骨盤神経は直腸の感覚受容器から脳へ便意信号を伝える求心性神経であり、便意メカニズムに必須の役割を担っています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 骨盤神経は便意に関与する。 ✅ 正しい。骨盤神経は直腸の伸展を感知して脊髄・脳に信号を送り、便意の発生に直接関与します。 2. 内肛門括約筋の弛緩は随意的に起こる。 ❌ 誤り。内肛門括約筋は平滑筋で自律神経支配を受け、直腸伸展反射により自動的（無意識的）に弛緩します。 3. 排便反射は仙髄から抑制を受けている。 ❌ 誤り。仙髄は排便反射の反射弧の一部ですが、高位脳中枢（大脳皮質など）からの抑制を受けており、仙髄自体は反射を促進します。 4. 大腸の蠕動運動は縦走筋によって生じる。 ❌ 誤り。蠕動運動は輪走筋の収縮が主体です。縦走筋は腸管径を減少させるのに関与します。 5. 外肛門括約筋は下腹神経の作用で弛緩する。 ❌ 誤り。外肛門括約筋は陰部神経（体性神経）の支配を受け、随意筋です。下腹神経は内臓支配の交感神経で関与しません。 --- 【試験対策ポイント】 ・骨盤神経：直腸感覚受容器から脳への求心路（便意発生） ・内肛門括約筋：自律神経支配、直腸伸展反射で自動弛緩 ・外肛門括約筋：陰部神経支配、随意筋