第56回 作業療法士国家試験 午後 第69問
生理学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第69問（生理学）の正答は 1 です。運動の持続時間・強度によりエネルギー基質の利用比率は変化する。
問題
身体活動のエネルギー代謝で誤っているのはどれか。
- 1. 20分以上の有酸素運動では脂質より糖質が利用される。 ✓
- 2. 筋収縮エネルギーとしてATPが利用される。
- 3. 無酸素性閾値は心肺負荷試験で算出できる。
- 4. 最大酸素摂取量は運動持久力を反映する。
- 5. グリコーゲンの解糖により乳酸を生じる。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 20分以上の有酸素運動では脂質より糖質が利用される。
運動の持続時間・強度によりエネルギー基質の利用比率は変化する。持続的な低〜中強度の有酸素運動（20分以上）では時間の経過とともに糖質利用が低下し、脂質（遊離脂肪酸）の利用割合が増加する。「脂質より糖質が利用される」という記述は誤り。
【各選択肢の解説】
1. 20分以上の有酸素運動では脂質より糖質が利用される。
❌ 誤り。20分以上の持続有酸素運動では次第に脂質（β酸化）の利用が優位になる。糖質優位から脂質優位へのシフトが起こる。
❌ 誤り。20分以上の持続有酸素運動では次第に脂質（β酸化）の利用が優位になる。糖質優位から脂質優位へのシフトが起こる。
2. 筋収縮エネルギーとしてATPが利用される。
✅ 正しい。すべての筋収縮の直接エネルギー源はATP。PCr・解糖・酸化的リン酸化によりATPが再合成される。
✅ 正しい。すべての筋収縮の直接エネルギー源はATP。PCr・解糖・酸化的リン酸化によりATPが再合成される。
3. 無酸素性閾値は心肺負荷試験で算出できる。
✅ 正しい。AT（嫌気性代謝閾値）は呼気ガス分析（CPX）でVO₂・VCO₂の変化点から算出される。
✅ 正しい。AT（嫌気性代謝閾値）は呼気ガス分析（CPX）でVO₂・VCO₂の変化点から算出される。
4. 最大酸素摂取量は運動持久力を反映する。
✅ 正しい。VO₂maxは有酸素能力の最大値を示し、心肺持久力・運動耐容能の指標として用いられる。
✅ 正しい。VO₂maxは有酸素能力の最大値を示し、心肺持久力・運動耐容能の指標として用いられる。
5. グリコーゲンの解糖により乳酸を生じる。
✅ 正しい。無酸素性解糖ではグリコーゲン→グルコース→乳酸という経路でATPが産生される。
✅ 正しい。無酸素性解糖ではグリコーゲン→グルコース→乳酸という経路でATPが産生される。
【試験対策ポイント】
エネルギー代謝の時間経過：0〜10秒＝PCr系、10秒〜2分＝解糖系（糖質）、2分以上＝有酸素系（糖質→脂質移行）。20分以上の有酸素運動では脂質優位が原則。心臓リハや運動処方問題で頻出。
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