OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午後 第69問

生理学第56回午後

第56回 作業療法士国家試験 午後 第69問（生理学）の正答は 1 です。有酸素運動を続けると、運動の初めに多く使われる糖質の割合が下がり、脂質（脂肪酸）の利用割合が高まっていく。

問題
身体活動のエネルギー代謝で誤っているのはどれか。
  1. 1. 20分以上の有酸素運動では脂質より糖質が利用される。 ✓
  2. 2. 筋収縮エネルギーとしてATPが利用される。
  3. 3. 無酸素性閾値は心肺負荷試験で算出できる。
  4. 4. 最大酸素摂取量は運動持久力を反映する。
  5. 5. グリコーゲンの解糖により乳酸を生じる。

正答：1番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 50%難問

38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — 20分以上の有酸素運動では脂質より糖質が利用される。

有酸素運動を続けると、運動の初めに多く使われる糖質の割合が下がり、脂質（脂肪酸）の利用割合が高まっていく。「20分以上で糖質が優位」は向きが逆である。

【各選択肢の解説】

1. 20分以上の有酸素運動では脂質より糖質が利用される。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、有酸素運動を長く続けるほど脂質の利用割合が増える。脂肪を減らす目的の運動で、ある程度の時間続けることがすすめられるのはこのためである。
2. 筋収縮エネルギーとしてATPが利用される。
✅ 正しい。筋収縮の直接のエネルギー源はATPの分解である。使われたATPはクレアチンリン酸・解糖・有酸素系で再合成される。
3. 無酸素性閾値は心肺負荷試験で算出できる。
✅ 正しい。呼気ガス分析を行う心肺運動負荷試験で、酸素摂取量に対して二酸化炭素排出量が急に増え始める点などから求める。
4. 最大酸素摂取量は運動持久力を反映する。
✅ 正しい。最大酸素摂取量は、体が取り込んで使える酸素の上限で、全身持久力（有酸素能力）の代表的な指標である。
5. グリコーゲンの解糖により乳酸を生じる。
✅ 正しい。グリコーゲンから分解されたグルコースが解糖でピルビン酸になり、酸素の供給が追いつかないとピルビン酸が乳酸に変わる。

【試験対策ポイント】

ATP再合成の経路酸素特徴
クレアチンリン酸系不要最も速いが短時間で尽きる
解糖系不要速い・乳酸を生じる
有酸素系必要遅いが長く続く・糖質と脂質を使う

長時間の有酸素運動＝脂質の割合が増える、を押さえる。

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