第56回 作業療法士国家試験 午後 第70問

■ 正答：4番 — 100° 肩関節外転150°に達するまでには、肩甲上腕関節と肩甲骨の協調運動（リズム）が起こります。正常な肩甲骨リズムでは、外転0°～90°では肩甲上腕関節と肩甲骨が約2：1の比で動き、90°以上では約1：1の比で動くため、150°の時点では肩甲上腕関節は100°外転しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 40° ❌ 誤り。肩甲骨リズムを考慮すると過小評価であり、肩関節150°外転時の肩甲上腕関節角度としては適切ではありません。 2. 60° ❌ 誤り。初期段階（0°～90°）の2：1リズムのみを適用した場合に該当しますが、肩関節150°まで外転した状態では不十分です。 3. 80° ❌ 誤り。計算上の中間値ですが、肩甲骨リズムの正確な配分を反映していません。 4. 100° ✅ 正しい。肩甲骨リズムに基づき、外転90°までは肩甲上腕関節が60°、肩甲骨が30°動き、その後90°～150°の60°は肩甲上腕関節と肩甲骨が各30°ずつ動くため、合計100°となります。 5. 120° ❌ 誤り。この角度では肩甲骨の動きを過小評価しており、正常なリズムから逸脱しています。 --- 【試験対策ポイント】 • 肩甲骨リズム：0°～90°は2：1比、90°～180°は1：1比 • 肩関節150°外転時の肩甲上腕関節角度は100° • 肩甲骨と肩甲上腕関節の協調運動を理解することが重要