第56回 作業療法士国家試験 午後 第73問

■ 正答：4番 — 頭板状筋は同側回旋に働く。 頭板状筋は頸椎と胸椎から起始し、側頭骨乳様突起に停止する筋肉で、収縮時に頭頸部を同側へ回旋させます。これが脊椎回旋運動における正確な筋機能です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 上位頸椎に比べ下位頸椎で可動域が大きい。 ❌ 誤り。上位頸椎（特に環軸椎関節）の回旋可動域が最大で、下位頸椎では可動域が減少します。 2. 腰椎に比べ胸椎で可動域が小さい。 ❌ 誤り。胸椎の方が腰椎よりも回旋可動域が大きいです。椎間板の高さと棘突起の向きにより胸椎で回旋が優位です。 3. 胸鎖乳突筋は同側回旋に働く。 ❌ 誤り。胸鎖乳突筋は対側回旋に働きます。一側の胸鎖乳突筋が収縮すると頭頸部は反対側に回旋します。 4. 頭板状筋は同側回旋に働く。 ✅ 正しい。頭板状筋は同側に収縮して同側回旋を起こします。 5. 中斜角筋は対側回旋に働く。 ❌ 誤り。中斜角筋は頸椎の側屈に主に働き、回旋への作用は補助的です。また作用する場合は同側回旋に働きます。 --- 【試験対策ポイント】 • 環軸椎（C1-C2）の回旋可動域が脊椎全体で最大（約40-45°） • 胸椎の回旋可動域 > 腰椎の回旋可動域（椎間板形態の違いによる） • 胸鎖乳突筋は対側回旋、頭板状筋は同側回旋（対比が頻出）