第56回 作業療法士国家試験 午後 第74問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第74問（作業療法評価学）の正答は 2・5 です。腕神経叢後神経束（posterior cord）は橈骨神経と腋窩神経に分かれる。
問題
腕神経叢後神経束の障害で筋力低下が生じるのはどれか。２つ選べ。
- 1. 上腕二頭筋
- 2. 上腕三頭筋 ✓
- 3. 大胸筋
- 4. 前鋸筋
- 5. 三角筋 ✓
正答：2・5番
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解説
■ 正答：2番・5番 — 上腕三頭筋・三角筋
⚠️ この問題は2番と5番が正答として処理されています。
腕神経叢後神経束（posterior cord）は橈骨神経と腋窩神経に分かれる。後神経束の障害では橈骨神経・腋窩神経支配の筋に筋力低下が生じる。
【各選択肢の解説】
1. 上腕二頭筋
❌ 誤り。上腕二頭筋は筋皮神経支配（外側神経束から分岐）。後神経束ではない。
❌ 誤り。上腕二頭筋は筋皮神経支配（外側神経束から分岐）。後神経束ではない。
2. 上腕三頭筋
✅ 正しい。上腕三頭筋は橈骨神経支配。橈骨神経は後神経束から分岐。
✅ 正しい。上腕三頭筋は橈骨神経支配。橈骨神経は後神経束から分岐。
3. 大胸筋
❌ 誤り。大胸筋は内側・外側胸筋神経支配（内側・外側神経束から分岐）。後神経束ではない。
❌ 誤り。大胸筋は内側・外側胸筋神経支配（内側・外側神経束から分岐）。後神経束ではない。
4. 前鋸筋
❌ 誤り。前鋸筋は長胸神経（C5〜C7）支配。腕神経叢の後神経束ではなく、より近位の分岐。
❌ 誤り。前鋸筋は長胸神経（C5〜C7）支配。腕神経叢の後神経束ではなく、より近位の分岐。
5. 三角筋
✅ 正しい。三角筋は腋窩神経支配。腋窩神経は後神経束から分岐し、上腕四角間隙を通る。
✅ 正しい。三角筋は腋窩神経支配。腋窩神経は後神経束から分岐し、上腕四角間隙を通る。
【試験対策ポイント】
腕神経叢後神経束→橈骨神経（上腕三頭筋・手関節伸筋・回外筋等）＋腋窩神経（三角筋・小円筋）。後神経束障害の臨床像：手関節下垂（橈骨神経麻痺）＋肩外転不能（腋窩神経麻痺）。3束（内側・外側・後側）と終枝の対応を整理。
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