第56回 作業療法士国家試験 午後 第74問
作業療法評価学第56回午後
腕神経叢後神経束の障害で筋力低下が生じるのはどれか。2つ選べ。
1. 上腕二頭筋
2. 上腕三頭筋
3. 大胸筋
4. 前鋸筋
5. 三角筋
- 1. 上腕二頭筋
- 2. 上腕三頭筋 ✓
- 3. 大胸筋
- 4. 前鋸筋
- 5. 三角筋 ✓
正答:2・5番
解説
■ 正答:2番、5番 — 上腕三頭筋と三角筋
腕神経叢後神経束は腋窩神経と橈骨神経を供給します。腋窩神経は三角筋と小円筋を、橈骨神経は上腕三頭筋を支配するため、後神経束障害で両筋の筋力低下が生じます。
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【各選択肢の解説】
1. 上腕二頭筋
❌ 誤り。上腕二頭筋は筋皮神経(外側神経束由来)が支配するため、後神経束障害では低下しません。
2. 上腕三頭筋
✅ 正しい。上腕三頭筋は橈骨神経が支配し、橈骨神経は後神経束に由来します。
3. 大胸筋
❌ 誤り。大胸筋は胸筋神経(内側・外側胸筋神経)が支配し、内側神経束由来のため後神経束障害では低下しません。
4. 前鋸筋
❌ 誤り。前鋸筋は長胸神経が支配し、腕神経叢から独立した神経で、後神経束障害では低下しません。
5. 三角筋
✅ 正しい。三角筋は腋窩神経が支配し、腋窩神経は後神経束に由来します。
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【試験対策ポイント】
- 後神経束:橈骨神経(上腕三頭筋)と腋窩神経(三角筋・小円筋)を供給
- 筋皮神経は外側神経束由来、胸筋神経は内側神経束由来
- 長胸神経は腕神経叢本幹から独立供給のため、神経束障害では影響なし